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胸腺瘤做了胸部還要做PET-CT嗎

腫瘤科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: 胸腺瘤 胸部

胸腺瘤術(shù)后是否需進行PET-CT檢查需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期及復(fù)發(fā)風(fēng)險綜合評估,主要考慮因素包括病理分型、手術(shù)切除完整性、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及臨床癥狀變化。

1、病理分型:

胸腺瘤按病理可分為A型、AB型、B1-B3型和胸腺癌。低危型(A/AB型)若完全切除且無轉(zhuǎn)移,常規(guī)隨訪即可;而B2/B3型或胸腺癌因惡性程度高,術(shù)后需PET-CT監(jiān)測微小殘留病灶或遠處轉(zhuǎn)移。

2、切除完整性:

手術(shù)切除邊緣陽性或腫瘤包膜侵犯時,殘留病灶風(fēng)險顯著增加。PET-CT能通過代謝活性檢測毫米級病灶,對指導(dǎo)后續(xù)放療或二次手術(shù)具有重要價值。

3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:

若術(shù)前CT發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大或術(shù)中檢出淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,PET-CT可全面評估全身淋巴結(jié)受累情況,其檢出敏感性較常規(guī)CT提高20%-30%。

4、復(fù)發(fā)癥狀:

術(shù)后出現(xiàn)肌無力加重、胸痛或體重下降等癥狀時,PET-CT可鑒別腫瘤復(fù)發(fā)與術(shù)后瘢痕,葡萄糖代謝值(SUVmax)>2.5提示復(fù)發(fā)可能性大。

5、隨訪策略:

高?;颊呓ㄗh術(shù)后3-6個月行基線PET-CT,后續(xù)每6-12個月復(fù)查;低?;颊呖蓛H通過胸部CT隨訪。合并重癥肌無力者需同步監(jiān)測抗體滴度變化。

術(shù)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復(fù),避免生冷刺激食物;適度進行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸改善肺功能,但三個月內(nèi)避免劇烈胸廓運動;定期復(fù)查時需攜帶既往影像資料對比,出現(xiàn)咳嗽、聲嘶等新發(fā)癥狀需及時就診。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于免疫功能恢復(fù),吸煙患者必須嚴(yán)格戒煙。

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    回答:考量為乳腺疾病的可能性比較大,比如說乳腺增生,乳腺結(jié)節(jié),乳腺纖維瘤,甚至有可能是乳腺腫瘤,需要有做乳腺做彩超才能診斷,建議盡早的實施診斷,必須辦到早發(fā)覺,早確診,早救治,盡早把病情壓制在最佳范圍內(nèi),防止錯失疾病的最佳救治時機,從而增大救治的難度。
    產(chǎn)婦胸部有硬塊怎么辦
    回答:產(chǎn)婦胸部有硬塊,要加強局部護理,首先要進行熱敷,然后在孩子比較饑餓的時候,盡量多吸胸部有硬塊這一側(cè)的乳房,如果乳汁分泌的量特別多,要進行飲食方面的調(diào)理,不要吃一些營養(yǎng)過于豐富的食物,避免乳汁淤積嚴(yán)重,加重胸部硬塊。 有的時候也要配合吸奶器,每次母乳喂養(yǎng)結(jié)束之后,都要把雙側(cè)的乳房乳汁排空,因為長時間的乳汁堆積就會導(dǎo)致炎癥感染,嚴(yán)重的情況下可能會引起發(fā)燒。 所以在產(chǎn)后要注意穿一些寬松的內(nèi)衣,內(nèi)衣過緊導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,也會加重胸部有硬塊,必要的時候可以配合一些藥物的調(diào)理,可以服用一些中藥,或者是考慮進行一些局部的藥物外敷來減輕胸部的硬塊。
    造成胸部下垂的原因有哪些
    回答:造成胸部下垂的兩個原因:第一、一般停止哺乳后因為激素水平減低,乳腺腺泡腺管以及脂肪組織都會發(fā)生萎縮,而皮膚和支撐組織相應(yīng)較多,所以會造成乳房下垂。第二、減肥造成乳房下垂是指減肥速度過快造成乳房內(nèi)的脂肪組織減少和皮膚松弛,多見于中青年的婦女。乳房下垂可分為三度:輕度下垂、中度下垂和重度下垂。乳房下垂的外觀形態(tài)有三種:紡錘形乳房下垂、三角巾狀乳房下垂和牛角狀乳房下垂。
    胸部ct能看出假體隆胸嗎
    回答:胸部ct能看出假體隆胸。通過胸部ct還能更加清楚地顯示假體的位置、大小以及周圍腺體和軟組織的具體情況,對于因為假體引起的疾病,也能準(zhǔn)確的檢測出來。 假體隆胸是當(dāng)下比較流行的隆胸方式,手術(shù)的時候需要在胸部周圍嚴(yán)密的位置做一個切口,將雕塑好的胸部假體植入到胸部,然后再進行縫合,來達到胸部變大變挺的效果。目前假體隆胸所使用的材料都是由硅凝膠制成的,這是一種高分子材料,具有不治畸、不過敏的優(yōu)點,術(shù)后也不會對人體產(chǎn)生毒副作用,是一種比較安全的隆胸方式,如果對于隆胸的效果不太滿意,也可以完整的取出,不會對胸部組織造成損傷。 進行假體隆胸手術(shù)的時候,需要選擇比較正規(guī)的醫(yī)療美容機構(gòu),術(shù)后還需要遵照醫(yī)囑進行護理。
    喝牛奶胸部會變大嗎
    回答:胸部大小與乳腺腺體發(fā)育以及乳腺內(nèi)堆積的脂肪量有關(guān),乳腺的腺體發(fā)育狀況與脂肪堆積量很大程度上是先天因素決定的,后天干預(yù)能起到的作用是非常有限的。 喝牛奶可以補充蛋白質(zhì)和增加少量的脂肪,但是想要通過喝牛奶來達到豐胸的效果可能性是很小的。若是患者想要胸部更豐滿一些,適當(dāng)增加乳腺內(nèi)的脂肪含量有一定的作用。 胸部大小是先天基因決定的,后天改變是比較困難的。多吃一些高營養(yǎng)的食物可能會有一定的豐胸作用,但達不到理想的效果。 胸部大小與乳腺腺體發(fā)育以及乳腺內(nèi)堆積的脂肪量有關(guān),乳腺的腺體發(fā)育狀況與脂肪堆積量很大程度上是先天因素決定的,后天干預(yù)能起到的作用是非常有限的。
    胸部很小怎么樣才能變大
    回答:胸很小一般可以通過按摩的方法改善,同時也可以選擇自體脂肪填充或者假體植入的方法治療,術(shù)后都可以使胸部變大。 1、按摩可以促進胸部血液循環(huán),能有效促進雄性激素分泌使乳腺進行增大,主要是以打圈圈的方法按摩胸部,長期堅持可以使胸部得到一些改善。 2、自體脂肪填充主要是提取自身多余的脂肪細胞,經(jīng)過特殊處理以后移植到胸部,使脂肪細胞重新生長,等和胸部組織完全融合為一體后,就可以使胸部變得豐滿有型。 3、假體植入主要是在胸部做切口,然后利用假體材料植入到胸部做支撐,最后縫合,從而使胸部變得飽滿圓潤,是現(xiàn)在比較常見的一種豐胸方法。 在做治療時一定要選擇適合自身的手術(shù)方法,以免對身體健康產(chǎn)生損傷,同時恢復(fù)期間也要注意局部皮膚護理衛(wèi)生。
    胸部青筋特別明顯是什么原因
    回答:胸部青筋特別明顯是什么原因:胸部如果出現(xiàn)青筋的情況,是屬于胸壁的靜脈,而胸壁的靜脈特別明顯,有可能是胸壁的脂肪比較少,所以顯得靜脈比較明顯。第二,有可能是胸壁的靜脈出現(xiàn)了靜脈曲張,不管是哪種情況,都應(yīng)該及時的前往醫(yī)院,通過醫(yī)生的查體,胸部的彩色多普勒來明確胸部青筋明顯的原因,并給予具體的治療。如果僅僅是因為胸壁的脂肪含量比較少,導(dǎo)致的青筋明顯,是不需要特殊的治療的。如果是胸壁的靜脈曲張則需要通過檢查明確靜脈曲張的嚴(yán)重程度,在做出不同的治療方案。通過系統(tǒng)的治療,可以使患者更快恢復(fù)健康。
    胸腺瘤的臨床分期如何
    回答:胸腺瘤是來源于胸腺上皮細胞的腫瘤,我們常常使用TNM分期來判斷它的病變的程度和預(yù)后,還有一種分期是TNM分期,所謂的T就是原發(fā)的腫瘤形狀,N就是淋巴結(jié)的情況,M就是遠處轉(zhuǎn)移的情況,那么我們先說T分期,T1期就是包膜完整,T2期腫瘤浸潤包膜外結(jié)締組織,T3期腫瘤浸潤?quán)徑M織器官,T4期腫瘤廣泛侵犯胸膜或者是心包,N1是前縱隔淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,N2就是包括了前縱隔淋巴結(jié)和胸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N3就是前斜角肌或者是鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
    胸腺瘤如何自查
    回答:胸腺瘤它是位于縱隔,這個縱隔是在我們這個骨性結(jié)構(gòu)包繞的腔隙當(dāng)中的。它前面是胸骨那后面我們一些大血管的錐體它是摸不到的,它不像我們?nèi)橄侔?,我們有自查,我可以摸,摸到一個結(jié)節(jié),我要做一做檢查,這個它是看不到摸不著的,只有什么時候有一部分,因為剛剛說到這個胸腺瘤的癥狀,當(dāng)這個腫瘤增大的時候它會有一些壓迫的癥狀,壓迫的癥狀壓迫到肺壓迫到大的血管,它可能會有一些咳嗽、呼吸困難、聲音嘶啞。
    胸腺瘤微創(chuàng)手術(shù)痛苦嗎
    回答:胸腺瘤微創(chuàng)手術(shù)是否疼痛,需要根據(jù)患者的體質(zhì)進行分析,有較大的的個體差異性。如果患者自身對于疼痛比較敏感的話,那么做手術(shù)可能就會感覺到比較強烈的疼痛感。 但是一般來說,做胸腺瘤微創(chuàng)手術(shù)的疼痛感都是在人體的可承受范圍之內(nèi)的,對于絕大多數(shù)人而言是可以接受的。而且微創(chuàng)手術(shù)相比較于傳統(tǒng)手術(shù)而言,手術(shù)創(chuàng)傷也小一些,術(shù)后恢復(fù)也會快一些。 建議患者在進行胸腺瘤手術(shù)之后多注意休息,飲食上以清淡易消化且高蛋白有營養(yǎng)的食物為主,還可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜,這樣也有助于傷口的恢復(fù),使疾病盡快的康復(fù)。 胸腺瘤微創(chuàng)手術(shù)是否疼痛,需要根據(jù)患者的體質(zhì)進行分析,有較大的的個體差異性。如果患者自身對于疼痛比較敏感的話,那么做手術(shù)可能就會感覺到比較強烈的疼痛感。
    胸腺瘤能徹底治愈嗎
    回答:部分胸腺瘤我們是可以達到治愈的,因為腫瘤的治愈我們經(jīng)常要說五年生存率、十年生存率,那對這個胸腺瘤它能不能治愈咱們主要要看幾個方面。一個要看它的病期,我是不是很早發(fā)現(xiàn)的,我發(fā)現(xiàn)了它這個胸腺瘤它有很完整的包膜,它沒有向周圍侵犯這是一方面。再一方面我有沒有做一個很根治性的完整的切除的手術(shù),還有一方面要看這個胸腺瘤的它的這個組織類型不同的類型它的愈后也是不太一樣的。
    胸腺瘤早期發(fā)展到晚期要多久
    回答:腫瘤的發(fā)展過程受很多因素影響,比如說腫瘤的惡性程度,以及外界環(huán)境的影響,包括我們治療的情況。就胸腺瘤而言,它本身是一個偏良性的腫瘤,它從早期發(fā)展到晚期,一般在五到十年之間,但是我們治療的話,需要早期發(fā)現(xiàn),這樣的話才能早期進行干預(yù),一般來說如果發(fā)展到晚期,很多手段治療就效果不好了,我們要通過常規(guī)的體檢,比如說胸部ct之類的,盡早發(fā)現(xiàn),盡早進行處理。 胸腺瘤是前縱膈內(nèi)多見的腫瘤,常見于中老年女性患者。絕大多數(shù)胸腺瘤患者在早期并沒有明顯的癥狀,但是隨著疾病的發(fā)展,腫瘤的日益增大,患者可能會出現(xiàn)不同程度的咳嗽、氣促、胸悶、聲音嘶啞等,同時還會出現(xiàn)一些全身的癥狀,比如消瘦、乏力、貧血等
    胸部脹疼怎么回事
    回答:胸部脹疼怎么回事:一旦出現(xiàn)胸部的脹痛,有可能是肋軟骨炎,大葉性的肺炎,肋間神經(jīng)痛,胸壁的外傷,軟組織挫傷等等。不管是何種原因,一旦出現(xiàn)胸部的脹疼,應(yīng)該及時的前往醫(yī)院,通過胸部的X線的光片,胸部的CT以及排除心血管方面的疾病,冠心病、心絞痛、心肌梗死,主動脈夾層等,那么給予對癥的治療后可以使患者的癥狀得到緩解。在飲食上要以低鹽低脂低膽固醇飲食為主,加強優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,做好生活規(guī)律,合理作息。這樣才能使患者的病情盡快獲得康復(fù)。
    胸部下方疼痛是什么原因
    回答:胸部下方疼痛的原因有很多,可能是心臟方面的原因,如心絞痛、冠心病等,也可能是胃部的疾病,如胃炎、胃潰瘍等。建議患者在出現(xiàn)疼痛的癥狀之后,及時去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行檢查,明確病因之后進行治療。 無論是哪一種原因引起的疼痛都需要引起患者的重視,因為如果對于疾病治療不及時的話,都是有可能造成生命危險的。 患者在平日生活中也要注意,不要長時間的進行劇烈運動,需要運動前也要進行熱身運動,在進食之后不要立即坐躺,最好是多走動下。 胸部下方疼痛的原因有很多,可能是心臟方面的原因,如心絞痛、冠心病等,也可能是胃部的疾病,如胃炎、胃潰瘍等。建議患者在出現(xiàn)疼痛的癥狀之后,及時去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行檢查,明確病因之后進行治療。
    胸腺瘤良性和惡性區(qū)別
    回答:胸腺瘤是發(fā)生在胸腺的一種上皮來源的常見腫瘤,胸腺瘤又分為良性和惡性的,在臨床上醫(yī)生往往要通過各種輔助檢查,來鑒別胸腺的腫瘤是良性的還是惡性的。 在臨床上,醫(yī)生最常用的檢查方法是CT,在CT上,良性的胸腺瘤和惡性的胸腺瘤主要的表象是不一樣的,比如它們生長的形態(tài),它們的邊緣、血供,以及與周圍的組織和器官之間的關(guān)系,它們生長的特點所決定的它們狀態(tài)不一樣,所以臨床醫(yī)生往往可以通過這些檢查來判斷胸腺的腫瘤是良性還是惡性。 當(dāng)然,最終要判斷胸腺腫瘤是良性還是惡性,還是要借助于把腫瘤取出來放到顯微鏡下,才能夠最好地辨別它是良性的還是惡性的。
    胸腺瘤長在什么部位
    回答:胸腺瘤是來源于胸腺的上皮組織發(fā)展而來的一種腫瘤,胸腺是每一個人都擁有的器官,或者叫做曾經(jīng)擁有的器官,它在胎兒甚至青少年時期都存在體內(nèi),但是到了成人以后,胸腺可能就會慢慢退化。 胸腺所在的部位在上縱膈,上縱膈也就是在胸骨的后方、心臟的前緣的一個狹小部位,它在生長的時候跟周圍的器官之間有非常密切的關(guān)系,所以如果去做檢查的時候,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)前縱膈區(qū),也就是胸腺所在的部位出現(xiàn)異常的陰影,醫(yī)生可能就會懷疑胸腺出現(xiàn)了腫瘤。
    胸部自體脂肪填充多久消腫
    回答:胸部自體脂肪填充一個月左右才會消腫。具體的消腫時間跟個人的體質(zhì)以及術(shù)后的護理都有很大的關(guān)系。 1、個人體質(zhì)。如果體質(zhì)比較好,皮膚的恢復(fù)能力就會比較強,不到一個月就會消腫,如果自身的體質(zhì)不太好,皮膚的恢復(fù)能力就會比較弱,消腫的時間也會延長,如果屬于是疤痕體質(zhì)是不適合進行自體脂肪填充的,術(shù)后可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的留疤現(xiàn)象。 2、術(shù)后的護理。如果比較注重手術(shù)以后的護理工作,嚴(yán)格的遵醫(yī)囑進行護理,保持創(chuàng)傷面的干燥,也不吃辛辣刺激性食物,就能夠使傷口快速恢復(fù),消腫的時間也會提前。如果不注重護理,傷口部位出現(xiàn)了感染發(fā)炎的情況,就會導(dǎo)致腫脹的情況加重。 傷口沒有消腫之前不要碰水,也不要用手去揉捏,避免傷口出現(xiàn)炎癥感染的情況。
    躺著胸部疼痛是什么原因
    回答:躺著胸部疼痛可能是過度勞累所致,如果白天進行了重體力勞動,可能導(dǎo)致胸部軟組織受損,夜間平躺的時候胸部可能出現(xiàn)明顯的疼痛。 也可能是外傷導(dǎo)致的疼痛,如果白天胸部遭受了重擊,可能導(dǎo)致軟組織挫傷,甚至是肋骨骨折,患者的胸部也會有劇烈的疼痛,夜間更換體位后疼痛更加嚴(yán)重。 胸椎病變、帶狀皰疹、反流性食管炎、消化性潰瘍也可能表現(xiàn)為胸部疼痛,建議患者盡快到醫(yī)院就診,查明病因后及時對癥治療。 躺著胸部疼痛可能是過度勞累所致,如果白天進行了重體力勞動,可能導(dǎo)致胸部軟組織受損,夜間平躺的時候胸部可能出現(xiàn)明顯的疼痛。
    胸部軟綿綿的一點彈性都沒有怎么辦
    回答:胸部軟綿綿的一點彈性都沒有可以通過豐胸手術(shù)來進行使胸部變得豐滿有彈性。做豐胸手術(shù)通常有自體脂肪填充以及玻尿酸注射填充。 1、自體脂肪填充從自身脂肪較多的位置,取出一定量的脂肪再通過培育凈化取出完整的脂肪粒,填充到胸部合適的位置,從而使胸部達到豐滿的效果,自體脂肪填充不僅效果自然飽滿而且還更柔軟,還不會出現(xiàn)排異、過敏的現(xiàn)象,而且持續(xù)的時間也更久。 2、玻尿酸注射通過注射的方法,使胸部達到豐滿的,因為玻尿酸屬于一種透明質(zhì)酸,與人體融合后很容易的被人體進行吸引,從而使豐胸的效果達到自然的飽滿。 做完隆胸手術(shù)后,短期不要再做劇烈運動,避免用手去揉捏胸,日常最好穿塑身衣,從而避免胸部發(fā)生錯位移位的現(xiàn)象。
    胸腺瘤患者術(shù)前需要做哪些自我準(zhǔn)備
    回答:首先是呼吸的訓(xùn)練,平常我們要取坐位或者是半臥位全身放松、深深吸氣,然后緩慢將氣呼出,每天早、午、晚連續(xù)做30-50次可以增加肺通氣量,第二我們自己要做到學(xué)會有效的咳嗽,第三我們要做到術(shù)前戒煙酒,其中戒煙至少15天以上手術(shù)風(fēng)險和并發(fā)癥就會得到明顯的減少,第四要進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,第五方面加強營養(yǎng),盡量進食高蛋白、易消化富含維生素豐富的食物,使患者有較好的體質(zhì)接受手術(shù)。

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