睡覺時(shí)手指關(guān)節(jié)脹痛，醒來動一下好了
睡覺時(shí)手指關(guān)節(jié)脹痛醒來緩解可能由腕管綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、夜間體位壓迫或腱鞘炎引起，可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、物理治療等方式改善。
1、腕管綜合征：
腕部正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致夜間手指脹痛，典型表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木刺痛。睡眠時(shí)手腕屈曲會加重神經(jīng)壓迫，晨起活動后癥狀減輕。建議睡眠時(shí)佩戴腕部支具保持中立位，嚴(yán)重者需考慮腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：
晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)，夜間炎癥因子積累導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動后促進(jìn)滑液循環(huán)而緩解。該病多伴隨對稱性小關(guān)節(jié)受累，需進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，常用藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特等。
3、骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)晨起短暫僵硬，活動后關(guān)節(jié)滑液分布均勻而癥狀減輕。多見于中老年人群，手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)易出現(xiàn)赫伯登結(jié)節(jié)。治療以保護(hù)關(guān)節(jié)功能為主，可配合氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑。
4、體位壓迫：
睡眠時(shí)手臂受壓導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，引發(fā)暫時(shí)性神經(jīng)缺血性疼痛。常見于側(cè)臥姿勢壓迫上肢，改變體位后血流恢復(fù)癥狀消失。建議選擇合適枕頭高度，避免手臂過度屈曲受壓。
5、腱鞘炎：
手指屈肌腱鞘炎癥在靜止時(shí)滲出液積聚，晨起活動時(shí)肌腱滑動受阻產(chǎn)生疼痛，反復(fù)活動后癥狀減輕。好發(fā)于頻繁使用手指人群，早期可通過熱敷和制動緩解，頑固性病例需局部封閉治療。
日常應(yīng)注意保持手指適度活動，避免冷水刺激關(guān)節(jié)。睡眠時(shí)可將手臂抬高放置于枕上促進(jìn)靜脈回流，飲食中增加深海魚類攝入有助于減輕炎癥反應(yīng)。若晨僵持續(xù)超過1小時(shí)或伴隨關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)進(jìn)行風(fēng)濕免疫相關(guān)檢查。建議進(jìn)行握力球鍛煉增強(qiáng)手部肌力，但急性發(fā)作期應(yīng)暫停力量訓(xùn)練以免加重炎癥。
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