人工股骨頭置換術(shù)是什么意思
關(guān)鍵詞：
股骨
人工股骨頭置換術(shù)是通過(guò)外科手術(shù)用人工假體替換病變股骨頭以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的治療方法，適用于股骨頭壞死、嚴(yán)重骨折或骨關(guān)節(jié)炎晚期患者。手術(shù)方式主要有骨水泥型假體置換、生物型假體置換兩種。
1、手術(shù)原理：
通過(guò)切除受損的股骨頭和部分股骨頸，將金屬或陶瓷制成的人工假體植入骨髓腔固定。假體由股骨柄、球頭和髖臼杯三部分組成，可模擬自然髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)和承重功能。術(shù)中需根據(jù)患者骨質(zhì)條件選擇骨水泥固定或生物型壓配固定方式。
2、適應(yīng)病癥：
主要治療股骨頭缺血性壞死三期以上、老年人股骨頸粉碎性骨折、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎終末期等疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)性髖部疼痛、關(guān)節(jié)僵硬且保守治療無(wú)效時(shí)，影像學(xué)顯示關(guān)節(jié)面嚴(yán)重破壞即符合手術(shù)指征。
3、術(shù)前評(píng)估：
需完善髖關(guān)節(jié)X線、CT三維重建及心肺功能檢查。評(píng)估內(nèi)容包括骨質(zhì)疏松程度、髖臼缺損情況、下肢長(zhǎng)度差異等。合并嚴(yán)重心腦血管疾病或活動(dòng)性感染患者需先行基礎(chǔ)病控制。
4、手術(shù)過(guò)程：
采用腰麻或全麻，經(jīng)后外側(cè)或前外側(cè)入路暴露髖關(guān)節(jié)。清除病變組織后擴(kuò)髓置入股骨柄假體，安裝匹配的球頭和髖臼杯。術(shù)中需測(cè)試關(guān)節(jié)活動(dòng)度和穩(wěn)定性，必要時(shí)調(diào)整假體位置。
5、術(shù)后康復(fù)：
術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮，2-3天借助助行器部分負(fù)重。6周內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過(guò)90度、內(nèi)收和內(nèi)旋動(dòng)作。常規(guī)需持續(xù)抗凝治療4周預(yù)防深靜脈血栓。
術(shù)后需終身避免劇烈跳躍和重體力勞動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常注意保持適宜體重，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。定期隨訪拍攝X線片評(píng)估假體位置及磨損情況，若出現(xiàn)假體松動(dòng)、感染或脫位需及時(shí)就醫(yī)。假體平均使用壽命約15-20年，年輕患者可能需進(jìn)行翻修手術(shù)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！