心臟起搏器植入術(shù)優(yōu)勢(shì)有哪些

心臟起搏器植入術(shù)的優(yōu)勢(shì)主要包括改善心律失常、提高生存質(zhì)量、降低猝死風(fēng)險(xiǎn)、延長(zhǎng)預(yù)期壽命及手術(shù)創(chuàng)傷小。心臟起搏器通過電脈沖調(diào)控心跳,適用于多種心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病。
心臟起搏器可糾正竇房結(jié)功能不全或房室傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致的心率過緩,通過規(guī)律電刺激維持正常心率,避免因心跳過慢引發(fā)的頭暈、乏力等癥狀。對(duì)于快慢綜合征患者,部分起搏器還能預(yù)防心動(dòng)過速發(fā)作。
術(shù)后患者活動(dòng)耐量顯著提高,日常行走、爬樓梯等體力活動(dòng)不再受心悸、氣促困擾。約90%的患者術(shù)后可恢復(fù)工作能力,睡眠質(zhì)量改善,焦慮抑郁情緒減少,整體生活狀態(tài)接近健康人群。
對(duì)于嚴(yán)重心動(dòng)過緩合并長(zhǎng)QT間期或心室顫動(dòng)的患者,起搏器能預(yù)防心臟驟停。部分高端機(jī)型具備除顫功能,可在檢測(cè)到惡性心律失常時(shí)自動(dòng)放電復(fù)律,使心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)下降50%以上。
研究顯示,符合植入指征的患者術(shù)后5年生存率達(dá)85%-92%,接近同齡健康人群。尤其對(duì)完全性房室傳導(dǎo)阻滯者,起搏器可將中位生存期從未治療的1-2年延長(zhǎng)至10年以上。
現(xiàn)代起搏器植入多采用鎖骨下靜脈穿刺導(dǎo)引,切口僅3-5厘米,無需開胸。手術(shù)時(shí)間約1-2小時(shí),局部麻醉即可完成,術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)。起搏器體積僅火柴盒大小,皮下植入后無明顯異物感。
術(shù)后需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,定期檢測(cè)起搏器電量與參數(shù)。建議選擇低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),戒煙限酒。注意監(jiān)測(cè)脈搏變化,若出現(xiàn)持續(xù)心悸或傷口紅腫需及時(shí)復(fù)診。日常避免過度伸展植入側(cè)手臂,乘坐飛機(jī)前應(yīng)告知安檢人員。
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