腳第五跖骨基底部骨折怎么辦
第五跖骨基底部骨折可通過制動固定、藥物治療、物理治療、康復訓練、手術治療等方式處理。該損傷通常由直接暴力、足部扭轉、骨質疏松、長期勞損、運動損傷等原因引起。
1、制動固定：
急性期需立即停止活動，采用石膏或支具固定4-6周。固定范圍需包含踝關節(jié)及足趾，保持足部中立位。固定期間避免負重，使用拐杖輔助行走，防止骨折端移位。定期復查X線觀察愈合情況，固定時間可能因年齡、骨折類型等因素延長。
2、藥物治療：
疼痛明顯時可使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉、塞來昔布等緩解癥狀。骨質疏松患者需配合鈣劑與維生素D補充。中藥活血化瘀類如傷科接骨片可促進愈合。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，警惕胃腸道反應及肝腎毒性。
3、物理治療：
拆除固定后開始超聲波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)。水腫明顯者可采用氣壓治療促進淋巴回流。傷后2周起在醫(yī)生指導下進行冷熱交替敷，每次15分鐘，每日2-3次，減輕腫脹并緩解疼痛。
4、康復訓練：
固定解除后循序漸進開展踝泵運動、足趾抓毛巾等肌力訓練。6周后增加平衡墊站立、提踵練習，逐步恢復足弓穩(wěn)定性。康復期間穿戴硬底鞋保護，訓練強度以不引發(fā)持續(xù)疼痛為度，避免二次損傷。
5、手術治療：
骨折移位超過3毫米或累及關節(jié)面時需行切開復位內固定術。常用微型鋼板或空心螺釘固定，術后2周拆線，6-8周部分負重。嚴重粉碎性骨折可能需植骨填充，運動員等特殊人群可考慮早期手術干預。
恢復期需保證每日攝入1000mg鈣質及800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產品。避免吸煙飲酒以免影響愈合。拆除固定后每日溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)，睡眠時抬高患肢。3個月內避免劇烈跑跳運動，逐步從游泳、騎自行車等低沖擊運動開始恢復功能。定期復查至骨折線完全消失，若出現持續(xù)疼痛或異常腫脹應及時就醫(yī)。
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