肺間質(zhì)病變可通過藥物治療、氧療支持、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式改善，具體預(yù)后與病變類型和程度密切相關(guān)。肺間質(zhì)病變的治療方案主要有糖皮質(zhì)激素治療、抗纖維化藥物應(yīng)用、長(zhǎng)期家庭氧療。

1、糖皮質(zhì)激素治療：

潑尼松等糖皮質(zhì)激素是治療特發(fā)性肺纖維化的基礎(chǔ)藥物，通過抑制炎癥反應(yīng)延緩病情進(jìn)展。該類藥物適用于早期肺泡炎階段，對(duì)已形成的纖維化病灶效果有限。使用期間需監(jiān)測(cè)血糖、血壓及骨密度變化，療程通常需要持續(xù)數(shù)月。

2、抗纖維化藥物：

吡非尼酮和尼達(dá)尼布是臨床常用的抗纖維化靶向藥物，能特異性阻斷成纖維細(xì)胞增殖信號(hào)通路。這類藥物可減緩肺功能年下降率約50%，常見不良反應(yīng)包括光敏感、胃腸道反應(yīng)等。需配合高分辨率CT定期評(píng)估療效。

3、長(zhǎng)期家庭氧療：

對(duì)于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者，每日15小時(shí)以上的氧療可改善組織缺氧。便攜式制氧機(jī)需調(diào)節(jié)至2-4升/分鐘流量，使用期間避免接觸明火。配合血氧儀監(jiān)測(cè)能有效預(yù)防肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。

肺間質(zhì)病變患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練配合上肢阻抗運(yùn)動(dòng)。飲食需保證每日1.2克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇深海魚、乳清蛋白等抗炎食物。冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染，每3個(gè)月復(fù)查肺功能與6分鐘步行試驗(yàn)。睡眠時(shí)采用30度半臥位可減輕夜間呼吸困難癥狀。