兒童急粒性白血病的早期癥狀有哪些

兒童急粒性白血病早期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、骨關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大。
約半數(shù)患兒以不明原因發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫多在38-39℃之間,常規(guī)抗感染治療無效。發(fā)熱與白血病細胞浸潤導致免疫力下降、繼發(fā)感染有關(guān),需通過血常規(guī)和骨髓穿刺明確診斷。
表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后氣促,血紅蛋白常低于80g/L。由于異常增殖的白血病細胞抑制正常造血功能,紅細胞生成減少所致,需及時補充造血原料并評估輸血指征。
常見鼻出血、牙齦滲血、皮膚瘀點瘀斑,與血小板減少和凝血功能障礙相關(guān)。血小板計數(shù)多低于50×10?/L,需避免劇烈運動以防外傷出血。
白血病細胞浸潤骨膜可引起四肢長骨或胸骨壓痛,夜間疼痛明顯,易被誤診為生長痛。通過骨掃描或磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)骨髓異常信號。
頸部、腋下等部位出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大,直徑多超過1厘米,質(zhì)地偏硬。與白血病細胞淋巴系統(tǒng)浸潤有關(guān),需活檢排除其他血液系統(tǒng)疾病。
患兒日常需保持口腔清潔預(yù)防感染,選擇軟毛牙刷減少牙齦出血風險;飲食應(yīng)高蛋白高熱量,適量補充含鐵食物如豬肝、菠菜;避免劇烈運動防止碰撞傷,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血加重需立即就醫(yī)。家長應(yīng)定期監(jiān)測體溫和皮膚瘀斑變化,治療期間注意隔離防護,維持居住環(huán)境通風消毒。
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