心房顫動(dòng)是怎么回事 帶你了解房顫發(fā)生的真正原因

心房顫動(dòng)可能由心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、飲酒過量、慢性肺部疾病等原因引起,心房顫動(dòng)可通過藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、心臟復(fù)律、抗凝治療、生活方式調(diào)整等方式治療。
心臟結(jié)構(gòu)異常是心房顫動(dòng)的重要誘因,包括心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病等。這些疾病會(huì)導(dǎo)致心房擴(kuò)大或心肌纖維化,破壞心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng),引發(fā)異常電活動(dòng)。治療需針對(duì)原發(fā)病,如瓣膜修復(fù)手術(shù)可改善二尖瓣狹窄引起的房顫,同時(shí)配合抗心律失常藥物控制癥狀。
長期未控制的高血壓會(huì)增加心臟負(fù)荷,導(dǎo)致左心房擴(kuò)大和心肌重構(gòu)。血壓升高還會(huì)加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,進(jìn)一步影響心臟電生理穩(wěn)定性?;颊咄ǔ0橛蓄^暈、心悸等癥狀。治療需聯(lián)合降壓藥與抗凝藥物,常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑配合華法林等抗凝治療。
甲狀腺激素過量會(huì)增強(qiáng)心肌細(xì)胞興奮性,加快心率并誘發(fā)房顫?;颊叨喟橛畜w重下降、手抖等高代謝癥狀。治療需使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物控制激素水平,同時(shí)采用β受體阻滯劑緩解心動(dòng)過速,激素水平正常后房顫多可自行緩解。
急性酒精中毒或長期酗酒會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞,干擾鈉鉀泵功能,引發(fā)電傳導(dǎo)紊亂。節(jié)假日心臟綜合征就是典型飲酒誘發(fā)的房顫。治療需嚴(yán)格戒酒,輕度發(fā)作可通過休息緩解,頻繁發(fā)作者需使用普羅帕酮等抗心律失常藥物。
慢性阻塞性肺病、肺栓塞等疾病會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,右心房壓力增高引發(fā)結(jié)構(gòu)重塑。低氧血癥還會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮?;颊叱0橛泻粑щy、紫紺等癥狀。治療需改善肺功能,如支氣管擴(kuò)張劑配合地高辛控制心室率,嚴(yán)重者需行肺血管介入治療。
心房顫動(dòng)患者日常需限制咖啡因攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)心率過快。建議進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。飲食宜選用深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品。監(jiān)測(cè)脈搏時(shí)發(fā)現(xiàn)節(jié)律絕對(duì)不齊應(yīng)及時(shí)就醫(yī),服用抗凝藥物期間需定期檢查凝血功能,避免跌倒外傷。
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