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心房顫動(dòng)的特點(diǎn)

患者:女,45歲

病情描述:
心房顫動(dòng)的特點(diǎn)
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折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心房顫動(dòng)主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦卒中和心力衰竭。其特點(diǎn)包括心律絕對(duì)不齊、脈搏短絀、心音強(qiáng)弱不等,可能由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素引起。

1、心律不齊

心房顫動(dòng)時(shí)心房電活動(dòng)紊亂,導(dǎo)致心室率快而不規(guī)則,聽診心律絕對(duì)不齊,心電圖顯示P波消失代之以f波。

2、脈搏短絀

由于部分心臟搏動(dòng)未能產(chǎn)生有效血流,脈率低于心率,兩者差值稱為脈搏短絀,需同時(shí)測(cè)量心率和脈率。

3、心音不等

心室充盈程度差異導(dǎo)致心音強(qiáng)弱不等,第一心音強(qiáng)度變化明顯,可能伴有心律快慢不一的表現(xiàn)。

4、血栓風(fēng)險(xiǎn)

心房失去有效收縮易形成左心耳血栓,脫落可導(dǎo)致腦栓塞,需評(píng)估CHA2DS2-VASc評(píng)分決定抗凝策略。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,控制心血管危險(xiǎn)因素,遵醫(yī)囑使用抗凝藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。

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