引起假性尿失禁的原因是什么
假性尿失禁可能由膀胱出口梗阻、神經(jīng)源性膀胱功能障礙、藥物副作用、盆腔器官脫垂、尿道括約肌功能異常等原因引起。
前列腺增生或尿道狹窄導致排尿受阻,膀胱內(nèi)殘余尿量增加引發(fā)溢流性尿失禁。需通過導尿緩解急性梗阻,長期治療可采用α受體阻滯劑或手術解除梗阻。
糖尿病、脊髓損傷等導致膀胱逼尿肌與括約肌協(xié)同失調,表現(xiàn)為排尿困難與尿失禁交替出現(xiàn)。需進行尿流動力學檢查,采用間歇導尿配合M受體阻滯劑治療。
鎮(zhèn)靜劑、肌松劑等藥物可能抑制膀胱收縮功能,利尿劑增加尿量導致功能性尿失禁。調整用藥方案后可改善,需在醫(yī)生指導下逐步替換或停用相關藥物。
子宮或膀胱脫垂改變尿道角度造成排尿障礙,常見于多次分娩或絕經(jīng)后女性。輕度可通過盆底肌訓練改善,重度需手術修復盆底支撐結構。
尿道括約肌損傷或去神經(jīng)化導致控尿能力下降,多見于盆腔手術或放療后。行為訓練結合尿道周圍注射填充劑可改善癥狀,嚴重者需人工括約肌植入。
建議每日進行凱格爾運動增強盆底肌力,控制晚間液體攝入量,避免咖啡因及酒精刺激。選擇高纖維飲食預防便秘,減輕腹壓對膀胱的影響。使用成人護理墊時注意皮膚保護,定期進行尿常規(guī)和殘余尿檢測。出現(xiàn)排尿灼痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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