潰瘍性結(jié)腸炎的腸道癥狀有哪些

潰瘍性結(jié)腸炎的腸道癥狀主要有腹瀉、黏液膿血便、腹痛、里急后重、腸鳴音亢進。
腹瀉是潰瘍性結(jié)腸炎最常見的腸道癥狀,表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,每日可達10次以上。糞便性狀多為稀水樣或糊狀,嚴重時可呈血水樣。腹瀉程度與病變范圍及活動度相關(guān),左半結(jié)腸受累時尤為明顯。長期腹瀉可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂,需及時補充水分及礦物質(zhì)。
約90%患者會出現(xiàn)黏液膿血便,糞便中混有黏液、膿液和血液。黏液由炎癥刺激腸黏膜分泌增多所致,膿液反映中性粒細胞浸潤,血液源于黏膜糜爛出血。便血程度可從隱血陽性到大量鮮紅色血便,嚴重出血需警惕中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥。
腹痛多位于左下腹或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛,排便后可暫時緩解。疼痛機制包括腸管痙攣、腸壁水腫及腹膜刺激。若腹痛突然加重伴腹脹,需考慮腸穿孔可能。輕度腹痛可通過熱敷緩解,持續(xù)劇烈腹痛需就醫(yī)排除急腹癥。
里急后重表現(xiàn)為便意頻繁但排便量少,排便后仍有未排凈感。該癥狀由直腸炎癥刺激排便反射引起,夜間亦可發(fā)作影響睡眠?;颊叱:喜⒏亻T墜脹感,嚴重時導(dǎo)致排便恐懼。保持肛門清潔、避免久坐可減輕不適。
腸鳴音亢進是腸道蠕動增強的表現(xiàn),體檢可聞及高調(diào)腸鳴音。這與炎癥介質(zhì)刺激腸神經(jīng)叢、腸管敏感性增高有關(guān)?;颊呖赡茏杂X腹內(nèi)咕嚕聲明顯,進食后尤為顯著。減少產(chǎn)氣食物攝入有助于緩解癥狀。
潰瘍性結(jié)腸炎患者需注意低渣飲食,避免辛辣刺激及高纖維食物加重腸道負擔(dān)。推薦選擇蒸煮烹飪方式,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。急性期可暫時采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。日常保持適度活動如散步、瑜伽,避免劇烈運動誘發(fā)腹痛。記錄排便日記有助于監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等全身癥狀需及時復(fù)診。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。
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