輸液過敏怎么辦 五大措施解決輸液過敏問題

輸液過敏可通過立即停止輸液、使用抗過敏藥物、保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、及時就醫(yī)等措施處理。輸液過敏通常由藥物成分過敏、輸液速度過快、個體過敏體質(zhì)、藥物相互作用、輸液器具污染等原因引起。
發(fā)現(xiàn)過敏反應時需第一時間關閉輸液器開關,避免過敏原持續(xù)進入體內(nèi)。醫(yī)護人員應保留剩余藥液及輸液器具以便后續(xù)檢測過敏原,同時更換新的輸液管路和生理鹽水維持靜脈通道。
輕中度過敏可肌注苯海拉明或靜脈推注地塞米松,嚴重過敏需立即皮下注射腎上腺素。用藥后需密切觀察患者是否出現(xiàn)面色潮紅、心悸等藥物不良反應,兒童及老年人需調(diào)整給藥劑量。
過敏引發(fā)喉頭水腫時可導致呼吸困難,應使患者取半臥位,給予氧氣吸入。出現(xiàn)喘鳴音或三凹征等氣道梗阻表現(xiàn)時,需準備氣管插管器械,必要時行環(huán)甲膜穿刺術建立緊急氣道。
每5-10分鐘測量血壓、脈搏、血氧飽和度,記錄尿量變化。特別注意過敏性休克前期出現(xiàn)的冷汗、脈壓差縮小等表現(xiàn),持續(xù)心電監(jiān)護有助于早期發(fā)現(xiàn)心律失常。
即使癥狀緩解也需轉(zhuǎn)診至急診科觀察6-8小時,延遲性過敏可能發(fā)生在用藥后72小時內(nèi)。就醫(yī)時應詳細提供過敏藥物名稱、既往過敏史等信息,必要時進行血清類胰蛋白酶檢測。
預防輸液過敏需在用藥前詳細詢問藥物過敏史,進行青霉素等易致敏藥物的皮試。選擇正規(guī)醫(yī)療機構輸液,避免使用來源不明的藥物。日常加強鍛煉提高免疫力,過敏體質(zhì)者應隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)。出現(xiàn)皮膚瘙癢、胸悶等先兆癥狀時立即告知醫(yī)護人員,輸液后留觀30分鐘無異常再離開。建立個人藥物過敏檔案,每次就診時主動向醫(yī)生出示。
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