拉大便流鮮紅血是什么原因
關(guān)鍵詞：
大便
拉大便流鮮紅血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，需結(jié)合出血特點(diǎn)及伴隨癥狀綜合判斷。
1、痔瘡：
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致血管破裂出血。血液呈鮮紅色且附著于糞便表面，可伴隨肛門瘙癢或腫物脫出。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入，避免久坐久站可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行硬化劑注射或結(jié)扎術(shù)。
2、肛裂：
肛管皮膚全層裂開形成潰瘍，排便時(shí)撕裂創(chuàng)面引發(fā)出血。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮紅血跡，便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。保持肛門清潔并使用溫水坐浴促進(jìn)愈合，慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、結(jié)腸息肉：
腸黏膜隆起性病變表面血管破裂導(dǎo)致無痛性出血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變傾向，腸鏡檢查時(shí)可直接進(jìn)行電凝切除或黏膜切除術(shù)，術(shù)后需定期隨訪復(fù)查。
4、潰瘍性結(jié)腸炎：
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致血管脆性增加，表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感。疾病活動(dòng)期需使用美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑控制炎癥，重度患者需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
5、結(jié)直腸癌：
腫瘤組織壞死侵蝕血管引發(fā)出血，血液常與糞便混合并伴有排便習(xí)慣改變。早期可行腹腔鏡根治術(shù)，進(jìn)展期需結(jié)合放化療，術(shù)后需定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物及腸鏡。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升，適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免辛辣刺激飲食及過量飲酒，建立定時(shí)排便習(xí)慣。出現(xiàn)持續(xù)出血、體重下降或貧血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)篩查。肛門局部可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌群，每次收縮維持10秒，每日3組每組15次。
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