腸息肉是否需要手術取決于息肉大小和病理類型，多數腸息肉可通過內鏡下切除。腸息肉的治療方式主要有內鏡下黏膜切除術、內鏡下黏膜剝離術、手術切除、定期隨訪觀察、藥物治療等。

1、內鏡下黏膜切除術

適用于直徑小于10毫米的良性息肉。通過結腸鏡引導下電切或套扎切除，創(chuàng)傷小且恢復快。術后可能出現輕微出血或腹痛，通常1-2天緩解。該方法對腺瘤性息肉率較高，但需定期復查防止復發(fā)。

2、內鏡下黏膜剝離術

針對10-20毫米的扁平息肉或早期癌變息肉。通過黏膜下層注射生理鹽水后整塊切除，能降低殘留風險。術后需禁食24小時并監(jiān)測出血情況。該方法對高級別上皮內瘤變效果顯著，5年復發(fā)率較低。

3、手術切除

適用于直徑超過20毫米、基底寬或疑似惡變的息肉。需開腹或腹腔鏡下行腸段切除，術后住院5-7天。惡性腫瘤需追加化療。該方法能清除病灶，但創(chuàng)傷較大且可能影響腸道功能。

4、定期隨訪觀察

針對5毫米以下的炎性或增生性小息肉。每1-2年復查腸鏡監(jiān)測變化，期間調整飲食結構并控制炎癥。這類息肉癌變概率極低，但需警惕家族性腺瘤性息肉病等遺傳因素。

5、藥物治療

主要用于控制伴隨的腸道炎癥?？勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等調節(jié)菌群。藥物治療無法消除息肉本身，但能改善腹瀉腹痛等癥狀。

腸息肉患者術后應保持低渣飲食2周，避免辛辣刺激食物。日常增加膳食纖維攝入，適量補充維生素D和鈣劑。戒煙限酒并控制體重，每3-5年需進行腸鏡復查。出現便血、排便習慣改變等癥狀時需及時就醫(yī)。多數腸息肉通過規(guī)范治療可完全，但家族遺傳性息肉病需終身監(jiān)測。