剖腹產(chǎn)刀口處有硬疙瘩怎么回事
剖腹產(chǎn)刀口處出現(xiàn)硬疙瘩可能與瘢痕增生、縫線反應、脂肪液化、局部感染或子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。
1、瘢痕增生：
剖腹產(chǎn)后傷口愈合過程中膠原纖維過度沉積可形成增生性瘢痕，表現(xiàn)為紅色隆起硬結(jié)，伴瘙癢或疼痛。輕度增生可通過硅酮制劑壓迫治療，中重度需局部注射糖皮質(zhì)激素或激光干預。
2、縫線反應：
機體對可吸收縫線產(chǎn)生排異反應時，局部形成肉芽腫性結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅硬且持續(xù)存在。超聲檢查可明確診斷，多數(shù)無需處理，若伴隨紅腫熱痛需手術(shù)取出殘留縫線。
3、脂肪液化：
皮下脂肪層血供不良導致無菌性壞死，形成囊性硬塊并有淡黃色滲液。每日消毒換藥促進引流，嚴重者需清創(chuàng)縫合。肥胖產(chǎn)婦更易發(fā)生，術(shù)后保持傷口干燥可預防。
4、局部感染：
細菌感染引發(fā)炎性肉芽腫，硬結(jié)周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能伴隨膿性分泌物。需取分泌物培養(yǎng)后使用敏感抗生素，形成膿腫時需切開引流。糖尿病患者感染風險顯著增高。
5、子宮內(nèi)膜異位：
剖宮產(chǎn)時將子宮內(nèi)膜細胞帶至切口處種植，形成周期性脹痛的硬結(jié)，月經(jīng)期癥狀加重。確診需病理活檢，治療采用孕激素類藥物或手術(shù)切除病灶。
術(shù)后應每日觀察傷口變化，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，6周內(nèi)避免提重物及劇烈運動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復，如雞蛋、魚肉、獼猴桃等。若硬結(jié)持續(xù)增大、破潰滲液或伴隨發(fā)熱，需及時就醫(yī)排查惡性病變。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行使用含麝香的活血化瘀類藥物。
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