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尿道結(jié)石臨床表現(xiàn)有哪些 出現(xiàn)3個(gè)癥狀千萬別驚慌

泌尿外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 結(jié)石 尿道

尿道結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要有排尿困難、血尿、局部疼痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿潴留。出現(xiàn)尿流中斷、下腹部絞痛、尿道口滴血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

1、排尿困難:

尿道結(jié)石阻塞尿道時(shí)會(huì)導(dǎo)致排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)或分叉。結(jié)石位于尿道前列腺部時(shí)可能出現(xiàn)排尿躊躇,后尿道結(jié)石常引起尿流突然中斷。這種情況可通過增加飲水量、調(diào)整排尿姿勢(shì)緩解,必要時(shí)需進(jìn)行尿道擴(kuò)張或結(jié)石取出術(shù)。

2、血尿:

結(jié)石移動(dòng)劃傷尿道黏膜會(huì)引起鏡下或肉眼血尿,常表現(xiàn)為初始血尿或終末血尿??赡馨橛心蝾l、尿急等膀胱刺激癥狀,與結(jié)石刺激尿道黏膜有關(guān)。建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查明確出血程度,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重黏膜損傷。

3、局部疼痛:

前尿道結(jié)石多表現(xiàn)為陰莖部銳痛,后尿道結(jié)石可引起會(huì)陰部鈍痛并向龜頭放射。疼痛常在排尿時(shí)加劇,與結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿道痙攣有關(guān)。可嘗試熱水坐浴緩解平滑肌痙攣,疼痛持續(xù)需超聲定位結(jié)石位置。

4、尿潴留:

完全性尿道梗阻會(huì)導(dǎo)致膀胱脹滿卻無法排尿,下腹部可觸及膨隆的膀胱。這種情況屬于泌尿外科急癥,需立即導(dǎo)尿解除梗阻,必要時(shí)行膀胱造瘺術(shù)。長期尿潴留可能引發(fā)尿路感染或腎功能損害。

5、尿道口滴血:

結(jié)石尖銳面刮擦尿道末端時(shí)可見尿道口滴瀝狀出血,多伴隨排尿末刺痛。需與尿道炎、腫瘤等疾病鑒別,通過尿道鏡檢查可明確診斷。避免自行擠壓尿道,防止造成繼發(fā)性感染。

日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、濃茶。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿等預(yù)警癥狀時(shí)需急診處理。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石動(dòng)態(tài),合并尿路感染時(shí)應(yīng)規(guī)范使用抗菌藥物。

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