小兒麻痹癥有哪些臨床表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
小兒
小兒麻痹癥（脊髓灰質(zhì)炎）的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、肢體疼痛、肌肉無力、感覺異常和呼吸障礙。
1、發(fā)熱：
早期表現(xiàn)為中低度發(fā)熱，體溫多在38℃左右，可伴有頭痛、咽痛等類似感冒癥狀。發(fā)熱通常持續(xù)1-3天，部分患兒可能出現(xiàn)雙峰熱，即發(fā)熱1-2天后體溫下降，間隔1-2天再次升高。
2、肢體疼痛：
疾病進展期出現(xiàn)不對稱性肢體疼痛，以下肢多見。疼痛呈痙攣性，活動時加重，患兒常拒絕站立或行走。查體可見肌肉壓痛，但無紅腫熱等炎癥表現(xiàn)。
3、肌肉無力：
特征性表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，多發(fā)生在發(fā)熱后2-7天。癱瘓呈不對稱性分布，常見于單側(cè)下肢，近端肌群受累重于遠端。嚴重者可出現(xiàn)四肢癱瘓，但感覺功能通常保留。
4、感覺異常：
部分患兒可能出現(xiàn)感覺過敏或異常，表現(xiàn)為皮膚觸痛、蟻走感等。這些癥狀多與脊髓前角細胞受損有關(guān)，但客觀感覺檢查往往無明顯異常。
5、呼吸障礙：
當病變累及延髓時，可出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳等球麻痹癥狀。嚴重者因呼吸肌麻痹或中樞性呼吸衰竭需要機械通氣支持，這是導(dǎo)致死亡的主要原因。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持臥床休息，避免劇烈活動加重肌肉損傷?；謴?fù)期可進行溫水浴緩解肌肉疼痛，逐步開展被動關(guān)節(jié)活動和肌肉按摩。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，適當補充維生素B族和維生素C。癱瘓肢體需保持功能位，定期翻身預(yù)防壓瘡。疫苗接種是預(yù)防該病最有效措施，所有適齡兒童均應(yīng)按規(guī)定程序完成脊髓灰質(zhì)炎疫苗的全程接種。
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