核磁共振檢查的臨床應(yīng)用主要有神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)評(píng)估、心血管疾病檢查、腹部及盆腔臟器檢查、腫瘤早期篩查。

1、神經(jīng)系統(tǒng)：

核磁共振對(duì)腦卒中、腦腫瘤、多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病具有高分辨率優(yōu)勢(shì)，能清晰顯示腦實(shí)質(zhì)病變位置與范圍。彌散加權(quán)成像技術(shù)可在腦梗死超早期發(fā)現(xiàn)缺血灶，功能性核磁共振則用于癲癇灶定位和術(shù)前功能區(qū)評(píng)估。

2、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)：

在半月板損傷、韌帶撕裂、骨挫傷等運(yùn)動(dòng)損傷診斷中，核磁共振的軟組織對(duì)比度優(yōu)于CT?？扇S重建關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確評(píng)估關(guān)節(jié)炎病變程度，對(duì)早期股骨頭壞死具有獨(dú)特診斷價(jià)值。

3、心血管系統(tǒng)：

心臟核磁共振能無(wú)創(chuàng)評(píng)估心肌活性、心功能參數(shù)和先天性心臟病結(jié)構(gòu)異常。延遲強(qiáng)化技術(shù)可鑒別心肌梗死范圍，血流成像能檢測(cè)主動(dòng)脈夾層和血管畸形，對(duì)心肌病的分型診斷具有決定性作用。

4、腹部盆腔：

肝膽胰脾等實(shí)質(zhì)器官病變可通過(guò)多序列掃描明確性質(zhì)，MRCP技術(shù)無(wú)需造影劑即可顯示膽管樹(shù)全貌。盆腔核磁共振對(duì)子宮肌瘤、前列腺癌的分期評(píng)估準(zhǔn)確性高，能區(qū)分子宮內(nèi)膜異位癥的不同時(shí)期表現(xiàn)。

5、腫瘤篩查：

全身彌散加權(quán)成像技術(shù)可早期發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤及其轉(zhuǎn)移灶，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描能鑒別腫瘤良惡性。乳腺核磁共振對(duì)致密型乳腺的癌變檢出率顯著高于鉬靶，前列腺多參數(shù)核磁共振顯著提高臨床顯著性癌的檢出精度。

進(jìn)行核磁共振檢查前需去除所有金屬物品，有心臟起搏器或金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。檢查過(guò)程中保持靜止避免運(yùn)動(dòng)偽影，幽閉恐懼癥患者可申請(qǐng)開(kāi)放式設(shè)備。檢查后無(wú)需特殊護(hù)理，但增強(qiáng)掃描者應(yīng)多飲水促進(jìn)造影劑排泄。備孕人群應(yīng)謹(jǐn)慎選擇增強(qiáng)掃描，腎功能不全者需評(píng)估造影劑使用風(fēng)險(xiǎn)。定期篩查者建議結(jié)合其他影像學(xué)檢查綜合評(píng)估，檢查結(jié)果需由專業(yè)放射科醫(yī)師解讀。