布氏桿菌肺炎慢性期的表現(xiàn)有哪些

布氏桿菌肺炎慢性期主要表現(xiàn)為長期低熱、關(guān)節(jié)疼痛、乏力盜汗、肝脾腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。慢性期癥狀可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,通常由急性期未徹底治愈或反復(fù)感染導(dǎo)致。
患者體溫多維持在37.5-38.5℃之間,發(fā)熱呈波浪式起伏,午后或夜間加重,可伴有畏寒但少見寒戰(zhàn)。這種發(fā)熱與布氏桿菌持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)相關(guān),需通過血清學(xué)檢測與結(jié)核病等慢性感染鑒別。
約60%患者出現(xiàn)多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,常見于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為游走性鈍痛伴活動受限。關(guān)節(jié)腔內(nèi)可檢出布氏桿菌抗原,X線檢查可見骨質(zhì)疏松或局限性骨質(zhì)破壞。
患者常訴持續(xù)性疲勞感,輕微活動即感疲倦,夜間入睡后出現(xiàn)大量冷汗。這與布氏桿菌內(nèi)毒素影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)及慢性消耗狀態(tài)有關(guān),血紅蛋白水平多低于正常值。
體檢可觸及肋下2-3厘米的肝臟和脾臟,質(zhì)地中等偏硬,伴輕度壓痛。超聲檢查顯示門靜脈增寬和脾靜脈血流加速,提示存在門脈系統(tǒng)慢性炎癥反應(yīng)。
部分患者出現(xiàn)頭痛、失眠、抑郁等神經(jīng)衰弱表現(xiàn),嚴重者可發(fā)生腦膜炎或周圍神經(jīng)炎。腦脊液檢查可見淋巴細胞輕度增多,布氏桿菌抗體滴度升高。
慢性期患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,補充維生素B族改善神經(jīng)癥狀。建議進行太極拳、八段錦等低強度運動增強體質(zhì),避免受涼和過度勞累。居住環(huán)境應(yīng)定期消毒,接觸牛羊等牲畜時做好防護。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或關(guān)節(jié)腫脹加劇,需立即復(fù)查血培養(yǎng)及影像學(xué)檢查。
一個月嬰兒吐舌頭肺炎
小嬰兒肺炎的治療方法
兒童大葉性肺炎咳嗽怎么治療
肺炎不能吃柚子?提醒:真正不能吃的水果,列成清單,值得收藏
新生兒肺炎一般要住院多久
肺炎支原體為什么會反復(fù)發(fā)作
小兒支氣管肺炎嚴重嗎
肺炎恢復(fù)期痰多正常嗎
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢