創(chuàng)傷性臂叢神經(jīng)病的癥狀有哪些
創(chuàng)傷性臂叢神經(jīng)病的癥狀主要有感覺異常、肌肉無(wú)力、反射減弱、自主神經(jīng)功能障礙和肌肉萎縮。
1、感覺異常：
患者常出現(xiàn)患側(cè)上肢麻木、刺痛或燒灼感，疼痛可能從頸部放射至手臂和手指。癥狀在夜間或特定體位時(shí)加重，部分患者會(huì)描述為"螞蟻爬行"感。這類感覺障礙多因神經(jīng)根或神經(jīng)干受壓導(dǎo)致傳導(dǎo)異常。
2、肌肉無(wú)力：
典型表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展困難、肘關(guān)節(jié)屈伸無(wú)力或手腕下垂。根據(jù)損傷神經(jīng)束不同，可能出現(xiàn)"侍者小費(fèi)手"（橈神經(jīng)損傷）或"爪形手"（尺神經(jīng)損傷）等特征性姿勢(shì)。肌力下降程度與神經(jīng)損傷嚴(yán)重度呈正相關(guān)。
3、反射減弱：
肱二頭肌反射、肱三頭肌反射及橈骨膜反射明顯減弱或消失。反射弧中斷是神經(jīng)損傷的重要體征，常伴隨腱反射亢進(jìn)等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)。
4、自主神經(jīng)障礙：
患肢可能出現(xiàn)皮膚溫度異常、出汗減少或指甲變脆。嚴(yán)重者出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，表現(xiàn)為遇冷后手指蒼白-紫紺-潮紅三相變化。這些癥狀提示交感神經(jīng)纖維受損。
5、肌肉萎縮：
損傷3-4周后可見三角肌、肱二頭肌等肌肉體積縮小。慢性期可能出現(xiàn)纖維化攣縮，導(dǎo)致"凍結(jié)肩"等關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)纖顫電位等失神經(jīng)支配表現(xiàn)。
建議患者保持患肢功能位，避免過度牽拉損傷神經(jīng)?？蛇M(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練防止肌肉攣縮，溫水浸泡改善血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、深海魚等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。急性期后應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，定期復(fù)查肌電圖評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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