為什么中年女性更加容易得子宮肌瘤
子宮肌瘤在中年女性中高發(fā)主要與激素水平變化、遺傳因素、肥胖、生育史及環(huán)境因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整。
1、激素水平：
雌激素和孕激素水平升高是子宮肌瘤生長(zhǎng)的關(guān)鍵因素。中年女性處于圍絕經(jīng)期前后，激素分泌波動(dòng)較大，長(zhǎng)期無對(duì)抗雌激素刺激易導(dǎo)致肌瘤增生。臨床常用促性腺激素釋放激素類似物調(diào)節(jié)激素水平，必要時(shí)需手術(shù)切除病灶。
2、遺傳傾向：
有子宮肌瘤家族史的女性患病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。特定基因如MED12突變與肌瘤發(fā)生密切相關(guān)。這類患者需定期婦科檢查，發(fā)現(xiàn)肌瘤增長(zhǎng)過快時(shí)建議行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或肌瘤剔除術(shù)。
3、體重超標(biāo)：
脂肪組織可轉(zhuǎn)化雄激素為雌激素，肥胖女性體內(nèi)雌激素水平較正常體重者高50%。體重指數(shù)每增加1個(gè)單位，肌瘤風(fēng)險(xiǎn)上升6%。通過低脂飲食和每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)減重5%-10%可顯著改善癥狀。
4、生育因素：
未生育或晚育女性雌激素暴露時(shí)間延長(zhǎng)，經(jīng)產(chǎn)婦較未產(chǎn)婦患病率低30%。妊娠期間孕激素的拮抗作用具有保護(hù)效應(yīng)，哺乳期排卵抑制也能降低風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已完成生育的肌瘤患者，子宮切除術(shù)是根治性選擇。
5、環(huán)境暴露：
持久性有機(jī)污染物如雙酚A具有類雌激素作用，長(zhǎng)期接觸塑料制品、化妝品的人群肌瘤發(fā)生率增高2.4倍。建議減少使用含鄰苯二甲酸酯的日用品，增加十字花科蔬菜攝入以促進(jìn)雌激素代謝。
日常應(yīng)保持BMI在18.5-23.9之間，每周食用3次以上西蘭花、卷心菜等含吲哚-3-甲醇的蔬菜，限制豆制品每日攝入不超過40克大豆當(dāng)量。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免熬夜和情緒緊張。每年需做婦科超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，出現(xiàn)經(jīng)量增多、貧血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。圍絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用植物雌激素調(diào)節(jié)激素平衡。
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