肝功能丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶偏高是什么原因
肝功能檢查中丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起。
1、病毒性肝炎：
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。病毒感染后肝細(xì)胞受損，細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。需進(jìn)行肝炎病毒標(biāo)志物檢測，確診后需抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。
2、脂肪肝：
非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝均可引起肝細(xì)胞脂肪變性，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高。超聲檢查可見肝區(qū)近場回聲增強(qiáng)，遠(yuǎn)場回聲衰減。治療需控制體重、戒酒，合并代謝異常者可考慮使用護(hù)肝藥物。
3、藥物性肝損傷：
對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥物、部分抗生素等具有肝毒性，可造成肝細(xì)胞壞死。臨床表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，停藥后多可恢復(fù)。嚴(yán)重者需使用N-乙酰半胱氨酸等解毒劑，必要時進(jìn)行人工肝支持治療。
4、酒精性肝?。?/h3>
長期大量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞線粒體功能障礙，表現(xiàn)為AST/ALT比值大于2。戒酒是關(guān)鍵治療措施，補(bǔ)充B族維生素可改善酒精代謝，進(jìn)展至肝硬化階段需預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血。
5、自身免疫性肝炎：
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞所致，女性多見，常伴抗核抗體陽性。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，治療期間需監(jiān)測骨密度和血糖變化。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免高脂飲食，限制動物內(nèi)臟、肥肉等攝入。適量進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品有助于肝細(xì)胞修復(fù)。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳可改善肝臟代謝功能。保證充足睡眠，避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝功能，若持續(xù)異常需完善腹部影像學(xué)檢查排除占位性病變。
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