尺神經(jīng)損傷還能用力嗎 尺神經(jīng)損傷會帶來這幾個不變之處

尺神經(jīng)損傷后需避免過度用力,損傷后常出現(xiàn)手指麻木、握力下降、精細動作障礙、肌肉萎縮及爪形手畸形等典型表現(xiàn)。
尺神經(jīng)支配區(qū)域感覺異常是最早出現(xiàn)的癥狀,表現(xiàn)為小指及無名指尺側(cè)持續(xù)性麻木或刺痛感。早期可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1配合局部熱敷改善癥狀,若三個月無緩解需考慮神經(jīng)松解術(shù)。
尺神經(jīng)控制的手內(nèi)在肌約占手部握力的40%,損傷后會出現(xiàn)握持物品無力現(xiàn)象。康復期應(yīng)避免提重物,可通過握力球訓練逐步恢復,配合電刺激治療促進神經(jīng)肌肉重新募集。
系扣子、寫字等需要指間協(xié)調(diào)的動作明顯受限,這與骨間肌、蚓狀肌功能喪失有關(guān)。作業(yè)治療中建議使用粗柄工具輔助,同時進行指尖對捏訓練,每日3組每組15分鐘。
損傷超過3個月可能出現(xiàn)小魚際肌、骨間肌體積縮小,表現(xiàn)為手掌變薄。需進行肌肉等長收縮訓練,配合低頻脈沖電療延緩萎縮進程,營養(yǎng)補充需增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入。
晚期因肌肉力量失衡導致無名指和小指掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲,形似鷹爪。佩戴動態(tài)伸展支具可矯正畸形,嚴重者需行肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)重建功能。
日常需注意避免肘部長期受壓,睡眠時用軟枕墊高手腕保持中立位。飲食增加富含維生素B族的糙米、蛋黃等食物,每周進行3次溫水浴促進血液循環(huán)??祻陀柧殤?yīng)遵循循序漸進原則,前三個月每月復查肌電圖評估神經(jīng)恢復情況,若出現(xiàn)肌肉攣縮需及時介入物理治療。急性期疼痛明顯時可短時間使用腕關(guān)節(jié)制動支具,但每日需解除固定進行被動關(guān)節(jié)活動度訓練。
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