老年腰椎骨折治療方法有哪些
老年腰椎骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)等方式治療。治療方法選擇主要與骨折類型、患者健康狀況及并發(fā)癥風險等因素有關(guān)。
1、臥床休息：
穩(wěn)定性骨折首選保守治療，需嚴格臥床4-8周。期間使用硬板床，保持腰椎中立位，每2小時軸向翻身預防壓瘡。疼痛緩解后可在支具保護下逐步坐起，避免過早負重導致椎體進一步塌陷。
2、支具固定：
定制硬質(zhì)腰圍可提供外部支撐，適用于骨質(zhì)疏松性壓縮骨折。佩戴時間通常為8-12周，需每日檢查皮膚受壓情況。配合腰背肌等長收縮訓練，能有效維持脊柱穩(wěn)定性并減輕疼痛。
3、藥物治療：
疼痛急性期可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布，配合降鈣素抑制骨吸收。嚴重骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用雙膦酸鹽類藥物阿侖膦酸鈉，同時補充鈣劑和維生素D。用藥期間需監(jiān)測腎功能及胃腸道反應(yīng)。
4、微創(chuàng)手術(shù)：
椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮超過1/3的劇痛患者，通過骨水泥注入穩(wěn)定骨折。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定適合伴有神經(jīng)壓迫的不穩(wěn)定骨折，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后24小時即可在支具保護下床活動。
5、開放手術(shù)：
多節(jié)段骨折或合并脊髓損傷需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)，常用后路椎弓根螺釘系統(tǒng)重建脊柱序列。高齡患者術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)中可采用神經(jīng)監(jiān)測降低癱瘓風險。術(shù)后需長期抗骨質(zhì)疏松治療預防再骨折。
老年腰椎骨折康復期需特別注意營養(yǎng)支持，每日攝入1.2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及1000mg鈣質(zhì)，多食用深色蔬菜補充維生素K。疼痛緩解后逐步進行五點支撐法腰背肌訓練，水中行走可減少關(guān)節(jié)負荷。定期骨密度檢測指導抗骨質(zhì)疏松治療，居家環(huán)境需移除地毯等跌倒隱患，浴室加裝防滑墊和扶手。冬季注意保暖避免肌肉僵硬，外出使用助行器增強穩(wěn)定性，每3個月復查X線觀察骨折愈合情況。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！