斷指的癥狀是什么
斷指的癥狀主要有劇烈疼痛、出血、手指外觀異常、活動受限以及感覺異常。斷指通常由外傷導(dǎo)致,可能伴隨組織缺損或骨折,需緊急就醫(yī)處理。
斷指后神經(jīng)末梢暴露或損傷會引發(fā)劇烈疼痛,疼痛可能呈持續(xù)性或搏動性,程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)。若伴隨血管斷裂,缺血性疼痛可能進一步加劇?;颊叱R蛱弁闯霈F(xiàn)面色蒼白、出汗等應(yīng)激反應(yīng),需立即包扎止血并固定傷指。
斷指創(chuàng)面可見動脈性噴射出血或靜脈性涌血,出血量與血管損傷程度相關(guān)。完全離斷時遠端肢體可能無出血,但近端殘端仍會持續(xù)出血。緊急處理需用清潔敷料加壓包扎,抬高患肢超過心臟水平以減少出血。
斷指部位可見皮膚、肌肉、骨骼等組織完全或不完全分離,創(chuàng)面參差不齊。部分離斷時手指僅存少量軟組織連接,完全離斷時遠端指節(jié)與近端完全分離。需注意保存離斷指體,用無菌紗布包裹后置于干燥密封袋,再放入4℃冰水中保存。
肌腱斷裂會導(dǎo)致手指主動屈伸功能喪失,被動活動時可能引發(fā)劇烈疼痛。若骨折伴隨關(guān)節(jié)脫位,可能出現(xiàn)異常關(guān)節(jié)活動度。搬運時需用夾板固定傷指,避免二次損傷。
神經(jīng)斷裂會導(dǎo)致遠端指節(jié)麻木、刺痛或感覺消失,輕觸或針刺測試可驗證感覺功能。部分患者可能出現(xiàn)幻指痛,即感覺已離斷的指節(jié)仍存在疼痛。再植手術(shù)后感覺恢復(fù)需數(shù)月神經(jīng)再生。
發(fā)生斷指意外后應(yīng)立即撥打急救電話,用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面避免污染,切勿自行清洗或涂抹藥物。離斷指體保存需遵循干燥、冷藏、隔絕原則,6-8小時內(nèi)是再植黃金期。術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染,定期換藥觀察血運,康復(fù)期進行手指功能鍛煉促進神經(jīng)肌肉恢復(fù)。日常工作中需規(guī)范使用機械防護設(shè)備,避免徒手操作高危器械。
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