兒童腎炎會有尿渾濁癥狀嗎
兒童腎炎可能出現(xiàn)尿渾濁癥狀。尿渾濁在兒童腎炎中主要與蛋白尿、尿路感染、尿酸鹽結(jié)晶、血尿、膿尿等因素有關(guān)。
1、蛋白尿：
腎炎患兒腎小球濾過膜受損時，大量蛋白質(zhì)滲入尿液形成蛋白尿，導(dǎo)致尿液渾濁。輕度蛋白尿可通過低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食調(diào)節(jié)，中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物控制。
2、尿路感染：
約30%腎炎患兒合并尿路感染，細(xì)菌代謝產(chǎn)物會使尿液變渾濁。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素治療，同時保持每日1500毫升飲水量。
3、尿酸鹽結(jié)晶：
腎炎患兒代謝異常時，尿中尿酸濃度增高形成結(jié)晶沉淀。表現(xiàn)為尿液靜置后底部出現(xiàn)白色沉淀物，通過堿化尿液和限制高嘌呤飲食可改善。
4、血尿：
腎小球基底膜斷裂會導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液，肉眼血尿呈洗肉水樣渾濁，鏡下血尿需離心沉淀后觀察。急性期需臥床休息，持續(xù)血尿需排查IgA腎病等繼發(fā)病因。
5、膿尿：
嚴(yán)重腎盂腎炎時尿液中含大量膿細(xì)胞，尿液呈乳白色渾濁伴腐臭味。除抗感染治療外，需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲排除結(jié)構(gòu)異常，反復(fù)發(fā)作需預(yù)防性使用抗菌藥物。
患兒日常需維持每日尿量1000毫升以上，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣并每日更換。飲食宜采用低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白方案，推薦蒸煮烹調(diào)方式，適量食用冬瓜、薏仁等利水食材?；謴?fù)期可進(jìn)行散步、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈跑跳。每月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)尿量減少或眼瞼浮腫需立即就醫(yī)。
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