老年人甲狀腺功能減退癥有哪些表現(xiàn)
老年人甲狀腺功能減退癥主要表現(xiàn)為代謝減緩相關(guān)癥狀，常見表現(xiàn)有畏寒乏力、皮膚干燥、記憶力減退、心率減慢、體重異常增加。
1、畏寒乏力：
甲狀腺激素不足導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降，患者常感覺異常怕冷，即使在溫暖環(huán)境中仍需要厚衣保暖。同時因能量代謝障礙，肌肉組織供能不足，出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感，日常活動后易氣促，部分患者伴有不明原因的肌肉酸痛。
2、皮膚干燥：
皮膚真皮層黏多糖沉積引起特征性改變，表現(xiàn)為皮膚干燥粗糙、角質(zhì)層增厚，尤其手肘、膝蓋等部位明顯。毛發(fā)干枯易脫落，眉毛外1/3稀疏具有特異性，指甲變脆且生長緩慢，部分患者出現(xiàn)面部及眼瞼非凹陷性水腫。
3、記憶力減退：
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對甲狀腺激素敏感，功能減退時可出現(xiàn)認知功能下降，表現(xiàn)為近期記憶力明顯減退、注意力難以集中、反應(yīng)遲鈍。老年患者易被誤認為老年癡呆，但區(qū)別于神經(jīng)退行性疾病，此類認知障礙經(jīng)激素替代治療后多可改善。
4、心率減慢：
心肌細胞代謝活性降低導(dǎo)致心臟收縮力減弱，典型表現(xiàn)為竇性心動過緩，靜息心率常低于60次/分。心輸出量減少可引發(fā)舒張期高血壓，聽診心音低鈍，心電圖顯示低電壓，嚴重者可能出現(xiàn)心包積液。
5、體重異常增加：
盡管食欲減退，但因水鈉潴留及脂肪分解減少，體重仍會緩慢增加，通常增長范圍在2-5公斤。體重增加以體液積聚為主而非脂肪堆積，按壓脛骨前皮膚可能出現(xiàn)凹陷性水腫，晨起面部浮腫明顯。
老年甲減患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如雞蛋、魚肉等，有助于改善肌肉代謝。適當(dāng)進行散步、太極拳等低強度運動可促進血液循環(huán)，但需避免過度勞累。冬季注意保暖，室內(nèi)保持適宜溫濕度。定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)，服藥期間觀察心悸、多汗等藥物過量癥狀，出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難等嚴重表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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