痛風性關節(jié)炎可以治療好嗎
痛風性關節(jié)炎可通過規(guī)范治療達到臨床治愈。治療方式主要有控制尿酸水平、抗炎鎮(zhèn)痛、調(diào)整生活方式、預防并發(fā)癥及定期監(jiān)測。痛風性關節(jié)炎通常由高尿酸血癥、遺傳因素、飲食不當、代謝異常及藥物影響等原因引起。
1、控制尿酸水平：
長期維持血尿酸在目標范圍是治療核心。降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他可抑制尿酸生成，苯溴馬隆則促進尿酸排泄。需根據(jù)患者腎功能及合并癥選擇藥物，治療初期可能需聯(lián)合抗炎藥物預防急性發(fā)作。
2、抗炎鎮(zhèn)痛：
急性發(fā)作期需快速緩解癥狀。非甾體抗炎藥如依托考昔、秋水仙堿及糖皮質(zhì)激素是常用藥物。發(fā)作48小時內(nèi)用藥效果最佳，需注意藥物胃腸道反應及肝腎毒性等禁忌證。
3、調(diào)整生活方式：
減少高嘌呤食物攝入是關鍵。需限制動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤飲食，戒酒尤其啤酒。每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，肥胖者需逐步減重但避免過快。
4、預防并發(fā)癥：
長期高尿酸可導致痛風石和關節(jié)破壞。尿酸持續(xù)達標可溶解已形成的痛風石，預防新結晶沉積。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時需同步控制。
5、定期監(jiān)測：
治療期間需每3-6個月檢測血尿酸水平。達標后仍需維持治療，擅自停藥易導致復發(fā)。出現(xiàn)關節(jié)腫痛加重或新部位疼痛需及時復診調(diào)整方案。
痛風性關節(jié)炎患者日常需建立低嘌呤飲食習慣，選擇脫脂牛奶、雞蛋、綠葉蔬菜等低嘌呤食物，避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷。建議進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，每周累計150分鐘中等強度有氧運動。冬季注意關節(jié)保暖，穿寬松鞋襪避免局部壓迫。記錄飲食和癥狀變化有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，合并其他代謝性疾病時需多學科協(xié)同管理。
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