老年人腰椎間盤突出怎樣護(hù)理
老年人腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物緩解、姿勢(shì)調(diào)整、心理支持等方式護(hù)理。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)疏松、外傷史、遺傳因素等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每2小時(shí)翻身一次，下床活動(dòng)時(shí)佩戴腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療：
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日2次每次20分鐘，溫度不超過50℃。超短波、紅外線等理療能減輕神經(jīng)根水腫，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。水中浮力訓(xùn)練可減少腰椎負(fù)荷，建議每周3次溫水泳池行走。
3、藥物緩解：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可消炎鎮(zhèn)痛，肌肉松弛劑如乙哌立松能緩解痙攣。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，嚴(yán)重疼痛時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱阿片類藥物。注意監(jiān)測(cè)藥物可能引起的消化道反應(yīng)和肝腎功能變化。
4、姿勢(shì)調(diào)整：
坐位時(shí)腰部墊靠枕保持腰椎前凸，避免矮沙發(fā)和翹二郎腿。拾物時(shí)應(yīng)屈髖屈膝下蹲而非彎腰，搬運(yùn)重物時(shí)緊貼身體。睡眠采用側(cè)臥屈膝或仰臥墊膝的體位，枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳。
5、心理支持：
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒，家屬需耐心傾聽并給予情感支持。通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解疼痛敏感度，參加病友交流小組獲取社會(huì)支持。避免因恐懼疼痛而長(zhǎng)期臥床，在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)恢復(fù)日?；顒?dòng)。
日常飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日飲用300毫升牛奶或等效乳制品，適量進(jìn)食深海魚、蛋黃等富含維生素D的食物。建議進(jìn)行改良版八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免扭轉(zhuǎn)和爆發(fā)性動(dòng)作。居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等易滑倒物品，浴室加裝防滑墊和扶手，坐便器旁安裝起身輔助架。定期復(fù)查腰椎MRI觀察病情變化，若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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