心臟肥大的癥狀有哪些 淺析心臟肥大的四個(gè)癥狀

心臟肥大主要表現(xiàn)為胸悶氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、心律失常四個(gè)典型癥狀。心臟肥大是心肌對(duì)長(zhǎng)期超負(fù)荷工作的代償性改變,常見(jiàn)于高血壓性心臟病、肥厚型心肌病等疾病。
心臟肥大早期最常見(jiàn)的癥狀為活動(dòng)后胸悶氣短。由于心肌增厚導(dǎo)致心室舒張功能下降,肺部血液回流受阻,患者在爬樓梯、快走等輕度體力活動(dòng)時(shí)即可出現(xiàn)呼吸不暢。這種癥狀在休息后可緩解,但會(huì)隨病情進(jìn)展逐漸加重。
平臥位時(shí)下肢血液回流增加,加重心臟負(fù)荷,患者常在夜間睡眠中突發(fā)窒息感而被迫坐起,伴隨咳嗽、喘息。這是左心功能不全的典型表現(xiàn),提示肺循環(huán)淤血已達(dá)一定程度,需警惕急性肺水腫的發(fā)生。
右心衰竭時(shí)靜脈回流障礙,表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫,最初出現(xiàn)在踝部,逐漸向上蔓延至小腿?;颊叱枯p暮重,按壓皮膚后可見(jiàn)持續(xù)數(shù)秒的凹陷,同時(shí)可能伴有腹脹、食欲減退等體循環(huán)淤血癥狀。
心肌結(jié)構(gòu)改變易引發(fā)心電活動(dòng)異常,患者自覺(jué)心悸、心跳不規(guī)律,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速甚至猝死。心電圖檢查常見(jiàn)房顫、室性早搏等表現(xiàn),這與心肌纖維化破壞正常傳導(dǎo)系統(tǒng)有關(guān)。
心臟肥大患者需嚴(yán)格控制每日鈉鹽攝入量在5克以下,避免腌制食品及加工食品。建議采用地中海飲食模式,多攝入深海魚(yú)類(lèi)、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物。運(yùn)動(dòng)方面宜選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)(220-年齡)×60%。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減輕夜間呼吸困難。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等危急癥狀需立即就醫(yī)。
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