腳崴了怎么判斷骨頭有沒有骨折
關(guān)鍵詞：
骨折
腳踝扭傷后判斷是否骨折可通過觀察腫脹程度、疼痛特點(diǎn)、活動能力、畸形表現(xiàn)及影像學(xué)檢查五種方法綜合評估。
1、腫脹程度：
骨折后腫脹通常在傷后1-2小時(shí)內(nèi)迅速加重，范圍可延伸至足背及小腿下端，皮膚出現(xiàn)明顯緊繃感。軟組織損傷的腫脹相對局限，多集中在踝關(guān)節(jié)外側(cè)。骨折腫脹持續(xù)72小時(shí)不消退，而普通扭傷腫脹3天后逐漸減輕。
2、疼痛特點(diǎn)：
骨折疼痛呈持續(xù)性銳痛，按壓踝關(guān)節(jié)特定骨性標(biāo)志（如外踝尖、內(nèi)踝尖、第五跖骨基底部）時(shí)出現(xiàn)劇烈壓痛。普通扭傷多為鈍痛，按壓韌帶附著點(diǎn)疼痛明顯，但骨性結(jié)構(gòu)無壓痛。負(fù)重時(shí)骨折疼痛顯著加劇。
3、活動能力：
骨折患者常完全無法負(fù)重行走，甚至輕微活動即引發(fā)劇痛。踝關(guān)節(jié)扭傷后多數(shù)人可勉強(qiáng)跛行，通過肌肉代償仍能完成短距離移動。主動背屈活動時(shí)，骨折者活動度明顯受限且伴骨摩擦感。
4、畸形表現(xiàn)：
嚴(yán)重骨折可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)異常外翻或內(nèi)翻畸形，皮下可見骨性突起，局部皮膚因骨骼移位出現(xiàn)褶皺改變。單純韌帶損傷不會造成骨骼輪廓改變，但可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定導(dǎo)致的異常擺動。
5、影像學(xué)檢查：
X線片能清晰顯示踝關(guān)節(jié)骨折線、骨片移位及關(guān)節(jié)對位情況，需拍攝正位、側(cè)位和踝穴位三個(gè)體位。對于隱匿性骨折，CT掃描可發(fā)現(xiàn)細(xì)微骨裂，MRI則能同時(shí)評估韌帶和軟骨損傷程度。
傷后應(yīng)立即停止活動并抬高患肢，采用彈性繃帶加壓包扎控制腫脹，24小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，適量增加牛奶、雞蛋、獼猴桃等食物攝入?；謴?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下踝泵訓(xùn)練，逐步過渡到抗阻內(nèi)翻外翻練習(xí)，6周內(nèi)避免劇烈跑跳運(yùn)動。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、發(fā)熱或腫脹進(jìn)行性加重需及時(shí)復(fù)查排除感染可能。
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