膽結(jié)石手術(shù)后右下腹隱痛怎么回事,怎么治療

膽結(jié)石手術(shù)后右下腹隱痛可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、膽管殘余結(jié)石、手術(shù)創(chuàng)口愈合不良、腹腔粘連、消化功能紊亂等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、內(nèi)鏡取石、物理治療、藥物緩解、飲食調(diào)整等方式改善。
手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)局部無(wú)菌性炎癥,刺激腹膜或周?chē)窠?jīng)導(dǎo)致隱痛。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴輕微發(fā)熱,血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞輕度升高。需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等控制感染,配合熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
術(shù)中未完全清除的微小結(jié)石可能卡頓在膽總管下端,引發(fā)膽絞痛放射至右下腹。超聲或MRCP檢查可確診??赏ㄟ^(guò)ERCP內(nèi)鏡取出殘余結(jié)石,或口服熊去氧膽酸促進(jìn)結(jié)石溶解。
切口深層組織愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)肉芽增生或血腫,牽拉周?chē)M織產(chǎn)生隱痛。觸診可發(fā)現(xiàn)局部硬結(jié),超聲顯示皮下積液。需采用紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán),嚴(yán)重者需穿刺引流。
手術(shù)操作可能導(dǎo)致腸管與腹壁黏連,腸蠕動(dòng)時(shí)牽扯黏連帶引發(fā)疼痛。疼痛常于體位改變時(shí)加重,CT檢查可見(jiàn)黏連征象。輕癥可通過(guò)腹部按摩緩解,重癥需行黏連松解術(shù)。
術(shù)后膽汁分泌暫時(shí)性不足可能影響脂肪消化,誘發(fā)腸脹氣或腸痙攣。表現(xiàn)為進(jìn)食后疼痛加重,伴噯氣、腹瀉。建議少食多餐,避免油膩食物,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化。
術(shù)后恢復(fù)期需保持低脂高纖維飲食,每日分5-6餐進(jìn)食,優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、嫩豆腐等易消化蛋白??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免突然彎腰或提重物。觀察疼痛是否伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀,若持續(xù)超過(guò)兩周或加重需復(fù)查腹部超聲與肝功能。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查一次,關(guān)注膽紅素與轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)變化。
膽結(jié)石疼怎么辦 5招緩減膽囊結(jié)石疼
膽結(jié)石的原因有哪些 膽結(jié)石的4個(gè)病因要清晰知道
膽臟脹痛是不是膽結(jié)石的原因
膽囊結(jié)石和膽結(jié)石有什么區(qū)別
膽結(jié)石不能吃什么能吃什么
膽結(jié)石不做手術(shù)行嗎 掌握三個(gè)方法不手術(shù)也可消除膽結(jié)石
膽結(jié)石0.9厘米需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
肝內(nèi)膽結(jié)石可以吃嗎丁啉嗎
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢