如何判斷是否患有脂肪肝 做這些檢查可知是否有脂肪肝
脂肪肝可通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝臟彈性檢測(cè)、血脂血糖檢測(cè)、肝活檢等方式確診。脂肪肝的診斷主要依賴醫(yī)學(xué)檢查手段，結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、肝功能檢查：
血清轉(zhuǎn)氨酶升高是脂肪肝常見(jiàn)表現(xiàn)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高提示肝細(xì)胞損傷。肝功能檢查還能評(píng)估膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，幫助判斷肝臟代謝功能是否異常。但約30%脂肪肝患者肝功能指標(biāo)可能正常。
2、影像學(xué)檢查：
腹部超聲檢查是診斷脂肪肝最常用的無(wú)創(chuàng)方法，可顯示肝臟回聲增強(qiáng)、肝內(nèi)血管模糊等特征性改變。CT檢查能更準(zhǔn)確評(píng)估肝臟脂肪含量，磁共振波譜分析可定量檢測(cè)肝臟脂肪變程度。影像學(xué)檢查對(duì)中重度脂肪肝診斷準(zhǔn)確率較高。
3、肝臟彈性檢測(cè)：
瞬時(shí)彈性成像技術(shù)通過(guò)測(cè)量肝臟硬度值評(píng)估纖維化程度，對(duì)脂肪肝合并肝纖維化的早期診斷具有重要價(jià)值。該檢查無(wú)創(chuàng)、快速，可重復(fù)進(jìn)行，能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。但肥胖患者可能影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。
4、血脂血糖檢測(cè)：
血脂異常和胰島素抵抗是脂肪肝的重要危險(xiǎn)因素。檢測(cè)總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等血脂指標(biāo)，以及空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)，有助于評(píng)估代謝異常情況。這些指標(biāo)異常往往提示非酒精性脂肪肝可能。
5、肝活檢：
肝組織病理檢查是診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)，能準(zhǔn)確判斷脂肪變程度、炎癥活動(dòng)度和纖維化分期。但由于其有創(chuàng)性，通常僅用于疑難病例診斷或臨床研究。肝活檢可鑒別單純性脂肪肝與脂肪性肝炎，對(duì)預(yù)后評(píng)估有重要意義。
確診脂肪肝后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂高糖食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善胰島素抵抗和控制體重。戒酒對(duì)酒精性脂肪肝尤為重要。定期復(fù)查肝功能、血糖血脂等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病情變化。合并代謝綜合征患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。
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