直腸肛周膿腫可能引發(fā)肛瘺、肛門失禁、壞死性筋膜炎、敗血癥、直腸陰道瘺等疾病。這些并發(fā)癥根據(jù)感染擴(kuò)散程度和部位不同，病情嚴(yán)重性從局部到全身逐步加重。

1、肛瘺：

肛周膿腫未及時(shí)治療時(shí)，膿液穿透肛門括約肌形成異常通道，表現(xiàn)為反復(fù)流膿、肛門潮濕瘙癢。急性期需切開引流，慢性期需行肛瘺切除術(shù)。發(fā)病與肛腺感染擴(kuò)散有關(guān)，可能伴隨肛門疼痛和發(fā)熱。

2、肛門失禁：

膿腫或手術(shù)損傷肛門括約肌會(huì)導(dǎo)致控便能力下降，輕者出現(xiàn)氣體失禁，重者糞便漏出?？赏ㄟ^生物反饋訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需括約肌修復(fù)術(shù)。常見于高位膿腫或多次手術(shù)患者，常合并肛周皮膚濕疹。

3、壞死性筋膜炎：

感染沿筋膜快速擴(kuò)散引起組織壞死，出現(xiàn)皮膚紫黑、劇烈疼痛和高熱。需緊急清創(chuàng)并靜脈用廣譜抗生素。與糖尿病等免疫力低下有關(guān)，病死率可達(dá)30%。

4、敗血癥：

細(xì)菌入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、呼吸急促和低血壓。需血培養(yǎng)后使用敏感抗生素。多發(fā)生于免疫力缺陷患者，可能誘發(fā)多器官衰竭。

5、直腸陰道瘺：

女性患者膿腫穿透直腸前壁形成瘺管，導(dǎo)致陰道排氣排糞。需手術(shù)修補(bǔ)瘺口。常見于分娩創(chuàng)傷或克羅恩病患者，易引發(fā)反復(fù)泌尿生殖系統(tǒng)感染。

日常需保持肛周清潔干燥，便后溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入量，推薦每日食用燕麥、火龍果等軟化大便。避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘減輕肛周壓力。出現(xiàn)肛門腫痛或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，每日3組每組10次。