慢性再生障礙性貧血可能由藥物毒性、電離輻射、病毒感染、免疫異常、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植、雄激素治療、支持治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
1、藥物毒性:
長(zhǎng)期接觸氯霉素、磺胺類等藥物會(huì)抑制骨髓造血功能。這類患者需立即停用可疑藥物,同時(shí)使用促造血藥物如司坦唑醇改善貧血癥狀,嚴(yán)重者需定期輸注紅細(xì)胞懸液維持血色素水平。
2、電離輻射:
大劑量放射線暴露可直接損傷造血干細(xì)胞。防護(hù)措施包括減少輻射接觸,治療上可采用環(huán)孢素等免疫抑制劑調(diào)節(jié)骨髓微環(huán)境,配合重組人促紅細(xì)胞生成素刺激造血。
3、病毒感染:
EB病毒、肝炎病毒等感染可能誘發(fā)造血功能障礙。需進(jìn)行抗病毒治療,同時(shí)使用抗胸腺細(xì)胞球蛋白清除異常免疫細(xì)胞,必要時(shí)聯(lián)合造血生長(zhǎng)因子促進(jìn)血細(xì)胞再生。
4、免疫異常:
T淋巴細(xì)胞功能紊亂會(huì)攻擊自身造血干細(xì)胞。該類型通常表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少伴骨髓增生低下,可采用抗淋巴細(xì)胞球蛋白沖擊治療,或考慮異基因造血干細(xì)胞移植重建免疫功能。
慢性再生障礙性貧血患者日常需保持均衡飲食,適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血,注意口腔和皮膚清潔以防感染。建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案,保持樂觀心態(tài)有助于病情恢復(fù)。冬季注意保暖,減少感冒風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)可接種流感疫苗和肺炎疫苗。