牙齦酸痛可能由牙本質(zhì)敏感、牙齦炎、牙周炎、齲齒、牙齒隱裂等疾病引起,通常表現(xiàn)為冷熱刺激痛、刷牙出血、牙齦紅腫等癥狀。
1、牙本質(zhì)敏感:
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,外界刺激通過(guò)牙小管傳導(dǎo)至神經(jīng)引發(fā)酸痛。典型表現(xiàn)為冷熱酸甜刺激后短暫銳痛,可選用含鉀鹽的抗敏感牙膏緩解。
2、牙齦炎:
菌斑堆積引發(fā)牙齦邊緣炎癥,伴隨毛細(xì)血管充血腫脹。常見(jiàn)刷牙時(shí)出血、牙齦顏色暗紅,口腔檢查可見(jiàn)軟垢堆積。需通過(guò)超聲潔治清除菌斑,配合氯己定含漱液控制感染。
3、牙周炎:
炎癥向深層發(fā)展破壞牙周膜和牙槽骨,形成牙周袋并伴隨口臭。X線片顯示骨吸收,牙齒可能出現(xiàn)松動(dòng)。基礎(chǔ)治療包括齦下刮治,中重度病例需輔助米諾環(huán)素緩釋劑局部給藥。
4、齲齒:
細(xì)菌產(chǎn)酸腐蝕牙體形成齲洞,病變接近牙髓時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性酸痛。探診可發(fā)現(xiàn)齲壞組織,冷測(cè)反應(yīng)敏感。淺齲可通過(guò)玻璃離子充填,深齲需行活髓切斷術(shù)保存牙髓活力。
5、牙齒隱裂:
咬合創(chuàng)傷或夜磨牙導(dǎo)致牙體出現(xiàn)微裂紋,咀嚼時(shí)出現(xiàn)定點(diǎn)性酸痛。透照法可見(jiàn)裂紋線,咬合測(cè)試陽(yáng)性。早期可通過(guò)調(diào)磨降低咬合,嚴(yán)重裂紋需全冠修復(fù)防止折裂。
日常需選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。飲食減少柑橘類(lèi)酸性食物攝入,咀嚼時(shí)雙側(cè)交替使用。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙,出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或夜間痛需及時(shí)排查牙髓病變。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖,妊娠期激素變化可能加重牙齦炎癥,建議增加口腔檢查頻率。