踝部骨折需注意固定制動、疼痛管理、腫脹控制、康復訓練和定期復查。踝部骨折的護理重點主要有保護患肢、減輕癥狀、促進愈合、功能恢復和預防并發(fā)癥。

1、固定制動：

確診后應立即使用支具或石膏固定，避免患肢負重活動。骨折初期移動可能造成斷端移位，需嚴格臥床休息2-4周，抬高患肢時保持踝關節(jié)中立位。下床活動需拄拐輔助，6-8周內禁止患側足部著力。

2、疼痛管理：

急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛，冰敷每次15-20分鐘，每日3-4次。慢性疼痛可采用低頻脈沖治療，避免長期依賴止痛藥物。夜間疼痛加重時可調整固定器具松緊度。

3、腫脹控制：

傷后72小時內持續(xù)冰敷，彈性繃帶包扎壓力需均勻。每日檢查足趾血運，若出現青紫需松解外固定。睡眠時用枕頭墊高患肢20厘米，促進靜脈回流。跟骨牽引患者需每日消毒針道。

4、康復訓練：

拆除固定后逐步進行踝泵運動、抗阻訓練，從被動活動過渡到主動訓練。水中步行訓練可減少關節(jié)負荷，平衡板練習能恢復本體感覺。訓練強度以次日不出現腫脹為度，避免暴力牽拉。

5、定期復查：

術后1周、2周、4周需拍片觀察骨痂形成情況，6周評估骨折線模糊程度。發(fā)現內固定松動或延遲愈合需及時干預?？祻推诿?個月復查踝關節(jié)穩(wěn)定性，1年內避免劇烈跳躍運動。

飲食需保證每日1500毫克鈣質攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品，配合維生素D3促進鈣吸收。蛋白質攝入量維持在每公斤體重1.2-1.5克，可選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質蛋白?？祻推诿咳者M行30分鐘低強度有氧運動，如游泳或騎固定自行車，逐步增加踝關節(jié)周圍肌肉力量訓練。保持BMI在18.5-23.9之間，超重患者需控制體重以減輕關節(jié)負擔。戒煙限酒有助于改善局部血液循環(huán)，睡眠時使用專用護踝枕保持功能位。