帕金森病主要危害包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、自主神經(jīng)紊亂和精神認(rèn)知損害三方面。帕金森病的典型危害表現(xiàn)為震顫麻痹、姿勢(shì)平衡障礙、便秘尿失禁、抑郁焦慮及癡呆等癥狀。
1、運(yùn)動(dòng)障礙:
帕金森病最顯著危害是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行性退化。黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡引發(fā)基底節(jié)環(huán)路異常,患者早期出現(xiàn)靜止性震顫,隨病情進(jìn)展逐漸發(fā)展為肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩。中晚期典型表現(xiàn)為面具臉、小碎步態(tài)和慌張步態(tài),嚴(yán)重者完全喪失行走能力需輪椅代步。部分患者伴隨異動(dòng)癥等運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。
2、自主神經(jīng)失調(diào):
自主神經(jīng)系統(tǒng)受累可引發(fā)多系統(tǒng)功能障礙。消化系統(tǒng)表現(xiàn)為頑固性便秘、吞咽困難;泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)尿急尿頻甚至失禁;心血管系統(tǒng)常見(jiàn)體位性低血壓;體溫調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致多汗或少汗。這些癥狀與腦干自主神經(jīng)核團(tuán)路易小體沉積相關(guān),嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
3、精神認(rèn)知損害:
約40%患者會(huì)發(fā)展成帕金森病癡呆。前額葉-紋狀體環(huán)路受損導(dǎo)致執(zhí)行功能下降,伴發(fā)視空間障礙和記憶減退。精神癥狀包括抑郁、焦慮、幻覺(jué)及淡漠,其中抑郁發(fā)生率高達(dá)50%。快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙可能是認(rèn)知下降的前驅(qū)癥狀。
帕金森病患者需保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如太極、游泳延緩肌張力增高,地中海飲食模式有助于神經(jīng)保護(hù)??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)重點(diǎn)改善步態(tài)和平衡功能,音樂(lè)療法和舞蹈治療對(duì)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性有積極影響。家屬需關(guān)注患者情緒變化,認(rèn)知訓(xùn)練可選用拼圖、記憶卡片等非藥物干預(yù)。定期監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)和排便情況,使用防滑墊、扶手等適老化改造降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。晚期患者建議進(jìn)行吞咽功能評(píng)估調(diào)整食物質(zhì)地。