膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷怎么辦
膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷可通過(guò)保守治療、支具固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。該損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、交通事故、跌倒扭傷、退行性變、先天性韌帶松弛等原因引起。
1、保守治療：
急性期采用RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），配合非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。部分?jǐn)嗔鸦蜉p度損傷患者通過(guò)6-8周制動(dòng)可達(dá)到纖維愈合，期間需避免負(fù)重活動(dòng)。
2、支具固定：
選用可調(diào)節(jié)角度的膝關(guān)節(jié)支具，維持關(guān)節(jié)于15-30度屈曲位，既能保證韌帶處于松弛狀態(tài)，又可防止肌肉萎縮。支具需持續(xù)佩戴4-6周，期間逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
3、物理治療：
損傷后2周開(kāi)始低頻脈沖電刺激促進(jìn)組織修復(fù)，4周后介入超聲波治療軟化瘢痕?？祻?fù)中期采用閉鏈運(yùn)動(dòng)（如靠墻靜蹲）強(qiáng)化股四頭肌，后期通過(guò)平衡墊訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺(jué)。
4、藥物治療：
急性期使用氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨，配合活血化瘀類(lèi)中成藥改善局部微循環(huán)。疼痛明顯者可短期應(yīng)用選擇性COX-2抑制劑，合并關(guān)節(jié)積液時(shí)需聯(lián)合滑膜保護(hù)劑。
5、手術(shù)治療：
完全斷裂或合并半月板損傷者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建，常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱作為移植物。術(shù)后需嚴(yán)格遵循0-6周保護(hù)期、6-12周強(qiáng)化期、3-6個(gè)月功能恢復(fù)期的康復(fù)計(jì)劃。
康復(fù)期間建議每日攝入1500毫克鈣質(zhì)及適量膠原蛋白，可通過(guò)奶制品、深綠色蔬菜及魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充。水中漫步和固定自行車(chē)是安全的有氧訓(xùn)練方式，注意避免跳躍、急轉(zhuǎn)等動(dòng)作。定期復(fù)查MRI評(píng)估韌帶愈合情況，術(shù)后1年內(nèi)運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴功能性護(hù)膝。睡眠時(shí)保持膝關(guān)節(jié)輕度屈曲位，可在腘窩處墊軟枕減輕韌帶張力。
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