早上起來突然流鼻血是怎么回事

早上起來突然流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、高血壓、鼻腔炎癥、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
夜間睡眠時若環(huán)境濕度低于40%,鼻腔黏膜易因缺水而脆性增加。冬季使用暖氣或夏季長時間開空調(diào)會加劇水分蒸發(fā),導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。建議臥室使用加濕器保持50%-60%濕度,睡前可用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。
睡夢中無意識抓撓鼻腔或枕頭摩擦可能導(dǎo)致黏膜機械性損傷。過敏性鼻炎患者因頻繁揉鼻更易出現(xiàn)黏膜破損。出血多位于鼻中隔前下方利特爾區(qū),該區(qū)域血管網(wǎng)密集且位置表淺,輕微外傷即可引發(fā)出血。
晨間血壓高峰時段可能誘發(fā)鼻腔后部血管破裂,這類出血量較大且難以自止。高血壓患者清晨血壓常比夜間升高20-30毫米汞柱,血管壁長期承受高壓易形成微小動脈瘤。建議監(jiān)測晨起血壓,控制每日鹽攝入量低于5克。
慢性鼻炎或鼻竇炎會導(dǎo)致黏膜充血腫脹,炎性介質(zhì)使血管通透性增高。夜間鼻腔分泌物干燥結(jié)痂,晨起打噴嚏或擤鼻時可能帶出血絲。急性發(fā)作期可見黃綠色膿涕伴隨出血,需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查明確炎癥范圍。
血小板減少或凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)反復(fù)鼻出血,常伴有牙齦出血或皮下瘀斑。血友病、白血病等疾病會導(dǎo)致凝血因子異常,輕微刺激即可引發(fā)持續(xù)滲血。需進(jìn)行血常規(guī)和凝血四項檢查排除血液病。
突發(fā)鼻血時應(yīng)保持坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫10分鐘,避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。冰敷鼻梁可促進(jìn)血管收縮止血,出血停止后24小時內(nèi)忌食辛辣刺激食物。日常多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,有助于增強血管彈性。若每周發(fā)生兩次以上或單次出血超過30分鐘未止,需及時到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查和血壓監(jiān)測。長期反復(fù)出血者建議完善血常規(guī)、凝血功能及肝腎功能檢查,排除全身性疾病可能。
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