子宮囊腫可通過(guò)定期觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。子宮囊腫通常由激素水平異常、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位等因素引起,具體治療方案需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀決定。
1、定期觀察
體積較小且無(wú)癥狀的生理性囊腫(如黃體囊腫)可能自行消退,建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓,觀察是否出現(xiàn)腹痛、異常出血等癥狀。若囊腫持續(xù)存在或增大,需進(jìn)一步干預(yù)。
2、藥物治療
炎癥性囊腫可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片控制感染;子宮內(nèi)膜異位囊腫常用孕三烯酮膠囊、米非司酮片調(diào)節(jié)激素。藥物需配合熱敷緩解下腹墜脹感,治療期間定期復(fù)查肝腎功能。
3、超聲引導(dǎo)穿刺
單純性囊腫直徑超過(guò)5厘米時(shí),可在超聲引導(dǎo)下抽吸囊液并注入硬化劑。該方式創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能,適用于不宜手術(shù)者。術(shù)后需臥床24小時(shí)觀察有無(wú)內(nèi)出血,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。
4、腹腔鏡手術(shù)
囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂或懷疑惡性時(shí)需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù),保留正常卵巢組織。術(shù)前需完善腫瘤標(biāo)志物檢查,術(shù)后使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染。該術(shù)式恢復(fù)快,疤痕小,通常術(shù)后3天可出院。
5、開(kāi)腹手術(shù)
巨大囊腫(直徑超過(guò)10厘米)或惡性腫瘤可能者需開(kāi)腹探查,根據(jù)術(shù)中快速病理決定切除范圍。術(shù)后需留置引流管2-3天,使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,6周內(nèi)避免提重物。
日常應(yīng)保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食避免蜂王漿等含雌激素食物,適量補(bǔ)充西藍(lán)花、卷心菜等十字花科蔬菜。出現(xiàn)急性腹痛、陰道大出血需立即就醫(yī)。治療后建議每年婦科檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。