老年人胸腔積液的原因有哪些
老年人胸腔積液可能由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤、低蛋白血癥、結(jié)核性胸膜炎等原因引起。
1、心力衰竭：
心臟泵血功能減退導(dǎo)致靜脈回流受阻，液體滲出至胸腔形成積液?；颊叱０橛泻粑щy、下肢水腫等癥狀。治療需控制原發(fā)病，使用利尿劑減輕液體潴留，限制鈉鹽攝入。
2、肺部感染：
肺炎或胸膜炎引發(fā)炎癥反應(yīng)，血管通透性增加使炎性滲出液積聚。多伴隨發(fā)熱、咳嗽咳痰等表現(xiàn)。需針對病原體使用抗生素，嚴(yán)重時需胸腔穿刺引流。
3、惡性腫瘤：
肺癌或轉(zhuǎn)移癌侵犯胸膜，淋巴回流受阻或腫瘤分泌滲出液。常見血性胸水，伴有消瘦、胸痛。需明確病理類型后選擇化療、靶向治療或胸膜固定術(shù)。
4、低蛋白血癥：
營養(yǎng)不良或肝腎疾病導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，液體向組織間隙滲出。可見全身浮腫、腹水。需補(bǔ)充白蛋白，改善營養(yǎng)狀態(tài)，治療原發(fā)疾病。
5、結(jié)核性胸膜炎：
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起滲出性炎癥，形成淡黃色滲出液。多有盜汗、午后低熱。需規(guī)范抗結(jié)核治療，必要時抽液緩解壓迫癥狀。
老年患者出現(xiàn)胸悶氣促時應(yīng)及時就診，完善胸部影像學(xué)及胸腔穿刺檢查。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，維持適度活動量改善心肺功能，監(jiān)測體重變化。合并基礎(chǔ)疾病者需規(guī)律服藥，定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)水平。
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