什么叫壓力性尿失禁 教你判斷壓力性尿失禁的方法
壓力性尿失禁指腹壓增高時出現(xiàn)不自主漏尿現(xiàn)象，判斷方法包括觀察咳嗽漏尿、評估盆底肌功能、進行尿墊試驗、排除其他泌尿疾病以及結(jié)合影像學(xué)檢查。
1、咳嗽漏尿：
典型表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或跳躍時出現(xiàn)尿液漏出。輕度者僅在劇烈活動時發(fā)生，重度者在日常行走或改變體位時即可出現(xiàn)。該癥狀與盆底肌松弛導(dǎo)致尿道閉合壓下降直接相關(guān)，可通過記錄漏尿頻率和誘因輔助判斷。
2、盆底肌評估：
通過指檢或肌電圖檢測盆底肌收縮力，正常盆底肌收縮應(yīng)持續(xù)5秒以上且能重復(fù)3次。若收縮時間短于2秒或無法完成連續(xù)收縮，提示盆底肌功能障礙。居家可采用中斷排尿法自測，但需注意該方法僅作初步篩查。
3、尿墊試驗：
1小時尿墊試驗是量化漏尿程度的金標(biāo)準(zhǔn)，試驗前飲水500毫升，完成規(guī)定動作后稱重尿墊。增重大于1克為陽性，2-10克屬輕度，10-50克為中度，超過50克屬重度。該結(jié)果可指導(dǎo)后續(xù)治療選擇。
4、疾病鑒別：
需與急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等類型區(qū)分。壓力性尿失禁特征為突發(fā)腹壓增高時漏尿，無尿急感；而急迫性尿失禁常伴突發(fā)強烈尿意，充盈性尿失禁多存在排尿困難癥狀。尿流動力學(xué)檢查能明確分型。
5、影像學(xué)檢查：
超聲或MRI可觀察膀胱頸位置移動度，靜息狀態(tài)下膀胱頸下移超過1厘米或應(yīng)力狀態(tài)下下移超過2厘米具有診斷意義。這些結(jié)構(gòu)性改變多與妊娠分娩或長期腹壓增高有關(guān)。
建議每日進行凱格爾運動強化盆底肌，具體方法為收縮肛門和陰道肌肉5秒后放松，重復(fù)10次為一組，每日3組。飲食上控制咖啡因攝入量，每日不超過200毫克，避免酒精等利尿物質(zhì)。肥胖者需通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運動減重，體重每下降5%可顯著改善癥狀。選擇高纖維飲食預(yù)防便秘，排便時避免過度用力。外出可備用吸水護墊，但需每2小時更換以防感染。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)至泌尿外科就診，中重度患者可考慮懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：尿急又尿不出來是什么原因