急性呼吸衰竭患者的日常護(hù)理怎么做好
急性呼吸衰竭患者的日常護(hù)理需重點關(guān)注氧療管理、體位調(diào)整、呼吸道清潔、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)五個方面。
1、氧療管理：
持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整氧流量。使用鼻導(dǎo)管或面罩時需保持管路通暢，避免折疊受壓。濕化瓶內(nèi)蒸餾水每日更換，防止細(xì)菌滋生。注意觀察患者口唇及甲床顏色變化，出現(xiàn)發(fā)紺或呼吸困難加重需立即通知醫(yī)護(hù)人員。
2、體位調(diào)整：
采用半臥位或高枕臥位，床頭抬高30-45度可減輕膈肌壓迫。每2小時協(xié)助翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。肢體擺放功能位，膝關(guān)節(jié)下墊軟枕預(yù)防足下垂。移動患者時避免突然改變體位，防止血壓波動。
3、呼吸道清潔：
每日進(jìn)行3-4次霧化吸入稀釋痰液，使用生理鹽水或醫(yī)囑指定藥物。指導(dǎo)有效咳嗽方法：深吸氣后屏氣2秒，爆發(fā)性咳嗽。痰液黏稠者可配合振動排痰儀，記錄痰液量及性狀變化?？谇蛔o(hù)理早晚各一次，預(yù)防呼吸道感染。
4、營養(yǎng)支持：
選擇高蛋白、高熱量、易消化食物如魚肉羹、蒸蛋羹，少量多餐避免過飽。進(jìn)食時保持坐位，餐后維持體位30分鐘防止反流。吞咽困難者采用糊狀食物，必要時鼻飼營養(yǎng)液。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，心功能不全者需控制入量。
5、心理疏導(dǎo)：
解釋儀器報警原因減輕焦慮，指導(dǎo)放松呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸。建立非語言溝通方式，備寫字板或圖示卡片。家屬參與護(hù)理時需演示正確操作手法，避免過度保護(hù)。夜間保持柔和環(huán)境光線，必要時遵醫(yī)囑給予助眠措施。
患者居室應(yīng)保持溫度22-24℃、濕度50%-60%，每日通風(fēng)2次避免對流風(fēng)。監(jiān)測記錄24小時出入量，體重每周測量2次。康復(fù)期可進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動及上肢伸展訓(xùn)練，逐步增加活動耐力。注意觀察意識狀態(tài)、尿量及肢體水腫情況，隨身攜帶急救聯(lián)系卡。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，定期隨訪肺功能檢查。
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