下肢靜脈曲張如何分期 帶你了解不同時(shí)期下肢靜脈曲張
下肢靜脈曲張臨床分為6期，按嚴(yán)重程度從輕到重依次為C1期毛細(xì)血管擴(kuò)張、C2期靜脈曲張、C3期水腫、C4期皮膚改變、C5期愈合性潰瘍、C6期活動(dòng)性潰瘍。
1、C1期：
毛細(xì)血管擴(kuò)張是靜脈曲張最早表現(xiàn)，下肢皮膚出現(xiàn)網(wǎng)狀或星狀紅色毛細(xì)血管，直徑小于1毫米。此期患者多無自覺癥狀，可能與久站、妊娠等靜脈高壓因素有關(guān)。建議穿戴醫(yī)用彈力襪，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
2、C2期：
皮下靜脈明顯迂曲擴(kuò)張，形成直徑超過3毫米的蚓狀隆起，常見于大隱靜脈及其屬支分布區(qū)域?；颊呖砂橛邢轮林馗?，午后癥狀加重。超聲檢查可明確靜脈瓣膜功能不全程度，壓力治療是基礎(chǔ)干預(yù)手段。
3、C3期：
持續(xù)靜脈高壓導(dǎo)致組織液滲出，出現(xiàn)凹陷性水腫，多發(fā)生于踝部及小腿下段。水腫晨輕暮重，抬高患肢可緩解。需排除深靜脈血栓等繼發(fā)因素，除壓力治療外可考慮靜脈活性藥物改善微循環(huán)。
4、C4期：
皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙表現(xiàn)為色素沉著、濕疹樣皮炎或脂性硬皮病，常見于踝周。局部皮膚呈棕褐色改變，質(zhì)地變硬伴瘙癢。此期需加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防搔抓導(dǎo)致感染，必要時(shí)進(jìn)行泡沫硬化劑治療。
5、C5期：
潰瘍愈合后遺留萎縮性瘢痕，皮膚變薄發(fā)亮伴色素異常。雖然潰瘍已愈合，但靜脈功能不全持續(xù)存在，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高。需長(zhǎng)期穿戴三級(jí)壓力彈力襪，每3個(gè)月復(fù)查靜脈超聲評(píng)估病情。
6、C6期：
活動(dòng)性靜脈性潰瘍多位于踝部?jī)?nèi)上方，創(chuàng)面基底蒼白伴滲出，周圍皮膚炎癥明顯。此期需多學(xué)科聯(lián)合治療，包括清創(chuàng)、負(fù)壓吸引、血管內(nèi)消融術(shù)等，同時(shí)控制可能存在的感染。
下肢靜脈曲張患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，每日抬高患肢3-4次，每次15分鐘。選擇低鹽高纖維飲食控制體重，游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)靜脈回流。C4期以上患者建議每半年進(jìn)行靜脈功能評(píng)估，皮膚干燥時(shí)使用無刺激性保濕劑，修剪趾甲避免損傷皮膚。冬季注意下肢保暖，睡眠時(shí)墊高床尾10-15厘米有助于減輕晨間水腫。
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