手指關(guān)節(jié)骨折一般需要4-8周恢復(fù),實(shí)際愈合時(shí)間受到骨折類(lèi)型、固定方式、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)狀況、年齡等因素的影響。促進(jìn)恢復(fù)的方法主要有規(guī)范固定、功能鍛煉、營(yíng)養(yǎng)支持。
1、規(guī)范固定:
穩(wěn)定性骨折可采用鋁板或支具外固定,粉碎性骨折可能需要克氏針內(nèi)固定。固定期間需保持關(guān)節(jié)功能位,定期復(fù)查X線(xiàn)觀察骨痂形成情況。不當(dāng)固定可能導(dǎo)致畸形愈合或關(guān)節(jié)僵硬。
2、功能鍛煉:
拆除固定后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,早期以被動(dòng)屈伸練習(xí)為主,后期增加握力球訓(xùn)練和抗阻運(yùn)動(dòng)。超聲波治療和蠟療可改善局部血液循環(huán),但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行以避免二次損傷。
3、營(yíng)養(yǎng)支持:
每日補(bǔ)充800毫克鈣質(zhì)和400國(guó)際單位維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜及三文魚(yú)。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,膠原蛋白肽補(bǔ)充劑可促進(jìn)軟骨修復(fù)。
恢復(fù)期間避免患指負(fù)重和劇烈活動(dòng),睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。定期進(jìn)行手指關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估,若6周后仍存在明顯疼痛或活動(dòng)障礙需復(fù)查CT。戒煙限酒有助于改善局部微循環(huán),可配合中醫(yī)熏洗療法促進(jìn)消腫散瘀??祻?fù)后期可進(jìn)行捏橡皮泥、系紐扣等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練,逐步恢復(fù)手部功能。