下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥術(shù)后如何護(hù)理
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、藥物使用、活動(dòng)指導(dǎo)、飲食調(diào)整及并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。護(hù)理方法主要有保持傷口清潔干燥、遵醫(yī)囑抗凝治療、漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練、低脂高纖維飲食、定期監(jiān)測(cè)下肢血液循環(huán)。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后需每日觀察手術(shù)切口有無(wú)紅腫滲液，使用無(wú)菌敷料覆蓋。避免沾水或抓撓傷口，淋浴時(shí)可用防水敷貼保護(hù)。若發(fā)現(xiàn)傷口疼痛加劇或出現(xiàn)異常分泌物，需及時(shí)就醫(yī)處理。下肢動(dòng)脈手術(shù)切口愈合較慢，通常需2周以上拆線。
2、抗凝治療：
血管重建術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防血栓，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷等。用藥期間需定期復(fù)查凝血功能，觀察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等異常表現(xiàn)。禁止自行調(diào)整藥物劑量或突然停藥。
3、活動(dòng)指導(dǎo)：
術(shù)后24小時(shí)可開(kāi)始床上踝泵運(yùn)動(dòng)，3天后逐步下床活動(dòng)。初期行走需使用助行器，每日3次、每次10-15分鐘為宜。6周內(nèi)避免久站久坐或交叉雙腿，睡眠時(shí)可墊高下肢促進(jìn)靜脈回流?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
4、飲食調(diào)整：
每日飲食應(yīng)控制總熱量，減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入。增加深海魚(yú)類、燕麥、黑木耳等富含不飽和脂肪酸的食物，每日蔬菜攝入不少于500克。嚴(yán)格戒煙限酒，糖尿病患者需同步控制血糖。
5、循環(huán)監(jiān)測(cè)：
每日觸摸足背動(dòng)脈搏動(dòng)，觀察下肢皮膚溫度、顏色及感覺(jué)變化。若出現(xiàn)患肢蒼白、發(fā)涼、靜息痛或新發(fā)潰瘍，提示可能發(fā)生血管再狹窄。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查血管超聲或CT血管造影，評(píng)估移植血管通暢情況。
術(shù)后康復(fù)期需建立健康生活方式，每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴梯度壓力襪改善靜脈回流。保持每日飲水量1500-2000毫升，避免便秘增加腹壓。冬季注意下肢保暖，使用取暖設(shè)備時(shí)防止?fàn)C傷。保持樂(lè)觀心態(tài)，術(shù)后3-6個(gè)月血管內(nèi)皮完全修復(fù)后可逐漸恢復(fù)日?；顒?dòng)，但需終身控制動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素。
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