齲齒的鑒別診斷方法是什么
齲齒的鑒別診斷方法主要有視診、探診、X線檢查、激光熒光檢測、電子齲齒檢測儀五種。
通過肉眼觀察牙齒表面顏色和形態(tài)變化進(jìn)行初步判斷。早期齲齒表現(xiàn)為釉質(zhì)白堊色改變,進(jìn)展期可見褐色或黑色齲洞,鄰面齲需配合口鏡觀察。釉質(zhì)脫礦形成的白斑與氟斑病鑒別要點(diǎn)在于后者呈對稱性分布。
使用牙科探針探查齲損部位質(zhì)地,健康釉質(zhì)堅(jiān)硬光滑,齲壞組織質(zhì)地松軟易卡住探針。深齲探診時(shí)需注意避免穿髓,鄰面齲探查需配合牙線。需與楔狀缺損鑒別,后者常見于牙頸部且探診底部堅(jiān)硬。
根尖片和咬翼片能顯示鄰面齲及深部齲壞范圍,X線透射區(qū)對應(yīng)齲壞脫礦部位。需與牙齒發(fā)育異常鑒別,后者透射影形態(tài)規(guī)則且邊緣清晰。數(shù)字化X線可進(jìn)行齲壞深度測量,準(zhǔn)確率較傳統(tǒng)片提高30%。
采用655nm激光激發(fā)齲損組織產(chǎn)生熒光,通過數(shù)值量化脫礦程度。能發(fā)現(xiàn)早期釉質(zhì)齲,檢測敏感度達(dá)92%。需注意排除牙菌斑干擾,檢測前應(yīng)進(jìn)行專業(yè)潔治。
通過測量牙齒電阻值判斷脫礦程度,健康釉質(zhì)電阻值大于20MΩ。特別適用于窩溝淺齲診斷,能避免不必要的預(yù)防性充填。檢測時(shí)需保持牙齒干燥,唾液污染會導(dǎo)致假陽性結(jié)果。
日常預(yù)防齲齒需堅(jiān)持巴氏刷牙法配合含氟牙膏,每日刷牙不少于兩次且每次持續(xù)兩分鐘。限制精制糖攝入頻率,餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治和涂氟,兒童建議進(jìn)行窩溝封閉。出現(xiàn)冷熱敏感或食物嵌塞時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免齲壞進(jìn)展引發(fā)牙髓炎。妊娠期婦女更需加強(qiáng)口腔護(hù)理,激素變化會加速齲病發(fā)展。
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