鼻息肉若不及時(shí)治療可能引發(fā)鼻竇炎、嗅覺(jué)減退、睡眠呼吸暫停、哮喘加重及中耳炎等并發(fā)癥。鼻息肉的危害主要與阻塞鼻腔通氣、繼發(fā)感染、鄰近器官受累等因素相關(guān)。
1、鼻竇炎:
鼻息肉阻塞鼻竇開(kāi)口會(huì)導(dǎo)致分泌物滯留,繼發(fā)細(xì)菌感染形成鼻竇炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、面部脹痛、膿性鼻涕等癥狀。治療需結(jié)合鼻用糖皮質(zhì)激素減輕水腫,嚴(yán)重者需鼻內(nèi)鏡手術(shù)開(kāi)放竇口引流。
2、嗅覺(jué)減退:
息肉長(zhǎng)期壓迫嗅區(qū)黏膜可導(dǎo)致嗅覺(jué)神經(jīng)萎縮。早期表現(xiàn)為氣味辨別能力下降,后期可能完全喪失嗅覺(jué)功能。嗅覺(jué)恢復(fù)需在切除息肉后配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,但部分損傷可能不可逆。
3、睡眠呼吸暫停:
巨大鼻息肉可完全堵塞后鼻孔,引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。夜間出現(xiàn)頻繁呼吸暫停、晨起嗜睡,長(zhǎng)期缺氧會(huì)增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)氣道正壓通氣治療可暫時(shí)改善癥狀,根治仍需手術(shù)切除。
4、哮喘加重:
鼻息肉患者中約30%合并哮喘,息肉釋放的炎性介質(zhì)可能誘發(fā)支氣管痙攣。表現(xiàn)為咳嗽、喘息癥狀頻發(fā),常規(guī)平喘藥物效果降低。需同時(shí)控制上下呼吸道炎癥,使用白三烯受體拮抗劑有協(xié)同治療作用。
5、中耳炎:
息肉堵塞咽鼓管咽口會(huì)影響中耳通氣,導(dǎo)致分泌性中耳炎。兒童可能出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳悶脹感,成人易繼發(fā)化膿性中耳炎。除息肉切除外,需配合鼓膜穿刺或置管治療。
鼻息肉患者日常應(yīng)避免接觸過(guò)敏原,保持鼻腔濕潤(rùn)可用生理鹽水沖洗。飲食需減少奶制品攝入以降低黏液分泌,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅有助于黏膜修復(fù)。合并哮喘者需監(jiān)測(cè)峰流速值,睡眠呼吸暫?;颊呓ㄗh側(cè)臥睡姿。術(shù)后定期鼻內(nèi)鏡復(fù)查可預(yù)防復(fù)發(fā),長(zhǎng)期使用鼻噴激素需注意監(jiān)測(cè)鼻黏膜狀態(tài)。