潰瘍性結腸炎患者需采用低渣、高蛋白、少刺激的飲食原則,主要方法包括少量多餐、選擇低纖維食物、補充優(yōu)質蛋白、避免刺激性食物、注意水分電解質平衡。
1、少量多餐:
每日進食5-6餐可減輕腸道負擔,每餐控制在200-300克。急性發(fā)作期建議采用流質或半流質飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋羹。癥狀緩解后逐步過渡至軟食,避免一次性大量進食導致腸蠕動加劇。
2、低纖維食物:
限制粗纖維蔬菜如芹菜、韭菜,選擇冬瓜、胡蘿卜等去皮煮軟的瓜果。主食以精制米面為主,避免全谷物和雜豆類。水果需去皮去籽,蘋果、香蕉可蒸煮后食用,減少機械性腸黏膜刺激。
3、優(yōu)質蛋白補充:
每日蛋白質攝入量需達1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚類、蛋類、豆腐等易消化蛋白。紅肉應選用瘦肉并充分燉煮,乳制品需根據(jù)個體耐受性選擇低乳糖產(chǎn)品。嚴重腹瀉時可補充短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
4、規(guī)避刺激物:
嚴格戒除酒精、咖啡、碳酸飲料等刺激性飲品。避免辣椒、咖喱等調味料,限制油炸食品和高脂食物。生冷食物如冰品、刺身可能誘發(fā)腸痙攣,堅果、種子類食物可能損傷黏膜需慎食。
5、水電解質管理:
每日飲水2000毫升以上,腹瀉嚴重時需補充口服補液鹽。注意監(jiān)測血鉀水平,適量攝入香蕉、土豆等富鉀食物。合并貧血者可增加動物肝臟、鴨血等富含血紅素鐵的食物,必要時在醫(yī)生指導下補充鐵劑。
長期飲食管理需配合病情分期調整,緩解期可嘗試逐步引入新食物并觀察耐受反應。記錄飲食日記有助于識別個體敏感食物,合并營養(yǎng)不良時應咨詢臨床營養(yǎng)師制定個性化方案。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,保持食物溫度適宜,餐后適當活動促進消化。定期監(jiān)測體重、血紅蛋白等營養(yǎng)指標,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血便加重需及時就醫(yī)調整治療方案。